[单选题]能够区别气管闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤的选项是

正确答案 ：E

病史及局部检查

解析：气管的闭合性损伤与咽、食管闭合性损伤在症状上很难区别，两者均可出现疼痛、咯血，咽、食管损伤重时可发生呕血。咽、食管损伤可伴喉不同程度的受累，黏膜水肿出现呼吸困难，但常较气管损伤出现的呼吸困难轻。同样，咽及食管损伤后，气体可逸入皮下及筋膜间隙而出现气肿。但两者的病史往往有较大区别，气管闭合性损伤多由钝性外力从正面或侧面撞击颈部引起，位置在颈段气管范围，而咽、食管的闭合性损伤多由进食过程中尖锐异物误伤或患者故意吞咽异物刺伤咽、食管黏膜致咽、食管周围炎引起。局部的一般检查尤其是纤维喉、气管、食管镜检查可确诊。

[多选题]原发于上颌窦后外象限的肿瘤常侵犯

正确答案 ：BCDE

翼上颌窝

翼腭窝

颅中窝

颞下窝

[单选题]白喉的局部病变表现为

正确答案 ：C

典型的纤维素性炎症

[多选题]治疗气管闭合性损伤，正确的是

正确答案 ：BDE

轻度损伤而无呼吸困难者，在密切观察呼吸情况的同时，予以抗生素及皮质类固醇激素治疗

患者一旦出现呼吸困难，无论轻重，应尽早行低位气管切开术

若气管软骨有骨折、异位、黏膜撕裂，必须争取尽早一期修复，置入支架防止出现气管狭窄

解析：气管闭合性损伤的发生率较低，但后果较严重。可因钝力由侧面或正面撞击颈部引起气管异位，软骨骨折，黏膜撕裂甚至气管与环状软骨分离。气管闭合性损伤发生后，多有局部疼痛及放射性耳痛、呼吸困难、咳血痰、咯血，累及喉而出现声音嘶哑，气体从破裂的黏膜处逸出，潜行于皮下组织间隙而出现皮下气肿，其范围依损伤程度而不同，可以局限于颈部皮下，也可以达全身。气体进入纵隔则出现纵隔气肿。在以上症状中，只有气肿是惟一明确气管闭合性损伤的体征。治疗原则是保持呼吸道通畅，修复气管损伤，防止气管狭窄。损伤程度轻者可于抗生素激素治疗的同时密切观察病情变化，一旦出现呼吸困难，立即行低位气管切开术，即气管切开的位置与损伤的位置尽量远离，以利修复损伤，避免气管狭窄。

[单选题]女，55岁，咽部疼痛2个月，以左侧为甚，经抗炎治疗后症状略为好转，检查左侧扁桃体Ⅲ度肿大，右侧扁桃体Ⅰ度肿大，表面黏膜发红，尚光滑，左上、中颈部可扪及肿大淋巴结，最可能的诊断是

正确答案 ：D

扁桃体肿瘤

解析：单侧扁桃体迅速肿大或有溃疡，伴同侧颈部淋巴结肿大，而无明显急性炎症者，应考虑扁桃体恶性肿瘤

[单选题]喹诺酮类药物的不良反应不包括

正确答案 ：B

可引起骨髓抑制

解析：喹诺酮类药物不会引起骨髓抑制

[单选题]颈部囊性水瘤多位于 ( )

正确答案 ：C

颈后三角区

[单选题]医务人员应具有的心理素质

正确答案 ：E

以上都对

[单选题]下面哪项不是咽鼓管的功能

正确答案 ：A

防声作用

解析：咽鼓管的主要功能为保持中耳内外压力平衡、引流中耳分泌物、防止逆行性感染、阻声和消声作用

[单选题]惟一能明确诊断气管闭合性损伤的体征是

正确答案 ：C

颈部皮下气肿

解析：气管闭合性损伤可出现很多症状，题中所列各项均包括在内，但只有气肿说明气管已出现裂伤，气体逸出，因而是气管损伤的重要体征。气肿可局限于颈部，也可能于短期内发展成包括胸部、头部在内的气肿甚至全身气肿，严重者可合并纵隔气肿及肺气肿。

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