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卫生
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肿瘤放射治疗学主治医师(代码:343)
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[单选题]对Ⅱb期宫颈鳞癌,最佳治疗方案是
正确答案 :
D
外照射+腔内照射
解析:有认为应同步化疗。
[单选题]男,48岁,因胃癌而行剖腹探查时,发现肿块已浸润至横结肠,但较局限,该患者宜( )。
正确答案 :
D
行胃癌根治术+横结肠切除术
解析:该患者剖腹探查发现胃癌已浸润至横结肠,如果范围较大,则只行姑息性的手术,但如果范围较局限,仍然可以选择行根治术。故正确答案为D。
[单选题]TNM分期的意义不包括( )。
正确答案 :
B
提高肿瘤治愈率
解析:TNM分期的意义除了A、C、D、E项外,尚包括:有利于对人类恶性肿瘤进行连续研究。
[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入:
正确答案 :
E
以上都对
[单选题]TAM的疗效与下列因素有关的是( )。
正确答案 :
D
ER状况
解析:乳腺癌内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关,ER与PR均阳性者有效率为60%~70%,ER或PR阳性为30%左右,两者均阴性有效率小于10%。
[单选题]早期胃黏膜相关组织淋巴瘤放疗剂量( )。
正确答案 :
B
30~35Gy
解析:目前研究表明,在全身化疗基础上,霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤局部放疗剂量均有降低趋势。霍奇金病化疗后,受累野放疗剂量可降至20~36Gy。非霍奇金淋巴瘤的最适剂量,不像霍奇金病那样明确,不同类型的非霍奇金淋巴瘤剂量亦不统一。研究发现,局部黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤对于低剂量放疗有极好的反应。胃MALT淋巴瘤对放疗敏感,ⅠE~ⅡE期胃MALT淋巴瘤放疗后5年总生存率和无病生存率分别超过90%和80%。多数侵袭性淋巴瘤,如最具代表性的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),不仅要通过全身化疗有效控制远处组织器官的亚临床转移,还需要通过放疗有效控制局部病变,化疗后放疗剂量可降至40~45Gy。鼻腔NK/T细胞淋巴瘤尽管是侵袭性淋巴瘤,但对化疗抗拒,临床Ⅰ~Ⅱ期患者,以化疗为首程治疗时,化疗后的完全缓解(CR)率仅为0~59%,大部分低于40%,而以放疗为首程治疗的CR率达到52%~100%,放疗根治剂量为50~55Gy。
[单选题]淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于下列哪种情况?( )
正确答案 :
E
以上都正确
解析:Ⅳ期患者和骨髓、睾丸、中枢神经系统受侵,应行脑脊液细胞学检查。
[单选题]CT扫描能否检查出早期前列腺癌
正确答案 :
B
不能
解析:CT扫描,尤其是增强扫描对中晚期前列腺癌(包膜外型)的诊断有较高的特异性,对早期前列腺癌(包膜内型)的诊断价值相对较小。
[单选题]淋巴瘤的B症状(AJCC第6版)下列正确的是( )。
正确答案 :
E
无法解释的发热,体温超过38℃
解析:AJCC第6版中规定8症状:无法解释的发热,体温超过38℃;需要更换床单和被罩的大汗;诊断前6个月无法解释的体重减轻,超过平时体重的10%。
[单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是( )
正确答案 :
D
患者第一的原则
[单选题]属于信号转导分子的癌基因是( )。
正确答案 :
E
ROS
[单选题]TPN 的不良反应不包括( )。
正确答案 :
E
便秘
[单选题]近年来大量的流行病学研究和实验研究表明,生活方式和膳食营养因素与肿瘤的发生和发展关系密切,提示改善营养因素可以防治肿瘤。据统计证实,有多少人类的肿瘤发生与饮食有关
正确答案 :
B
30%~50%
[单选题]提高病人生活质量为目的的治疗包括( )。
正确答案 :
E
以上都包括
[单选题]烷化剂类化疗药
正确答案 :
D
环磷酰胺
解析:化疗药物按其作用机制分为六类:①细胞毒类药物:烷化剂类,作用于DNA和RNA、酶、蛋白质,导致细胞死亡。如氮芥、卡莫司汀(卡氮芥)、环磷酰胺、白消安(马利兰)、洛莫司汀(环己亚硝脲)等;②抗代谢类药:此类药物对核酸代谢物与酶结合反应有相互竞争作用,影响与阻断了核酸的合成。如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、巯基嘌呤、替加氟(呋喃氟尿嘧啶)等;③抗生素类:有抗肿瘤作用的如放线菌素D(更生霉素)、丝裂霉素、博来霉素、阿毒素、平阳霉素、柔红霉素、光辉霉素等;④生物碱类:主要为干扰细胞内纺锤体的形成,使细胞停留在有丝分裂中期。如长春新碱、长春碱、羟基树碱及鬼臼毒素类依托泊苷(VP-16)、替尼泊苷(VM-26);⑤激素类,常用的有他莫昔芬(三苯氧胺)、己烯雌酚、黄体酮、丙酸睾丸酮、甲状腺素、泼尼松及地塞米松等;⑥其他:不属于以上诸类如甲基苄肼,羟基脲、L-门冬酰胺酶、顺铂、卡铂、抗癌锑、三嗪咪唑胺等。
[单选题]目前公认临床肿瘤的形成多数是由于
正确答案 :
D
致癌物与促癌物共同作用的后果
解析:现在普遍认为,绝大多数肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的。
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