[多选题]引起营养不良的常见原因有

正确答案 ：ABCDE

消化道畸形

喂养不当

长期腹泻

长期发热

恶性肿瘤

解析：引起营养不良的原因有多种，喂养不当是主要原因。另外，消化道障碍也可导致营养不良，主要障碍包括消化道解剖（消化道畸形）或功能（长期腹泻）异常。因为长期发热和恶性肿瘤等疾病的发生会致使蛋白质消耗或丢失增多，从而引起营养不良。故选ABCDE。

[多选题]在医院这一特定环境中，各种外源性感染微生物的扩散方式通常包括

正确答案 ：ABCD

接触传播

空气传播

共同媒介传播

生物媒介传播

[多选题]关于新生儿低血糖症，叙述中正确的有

正确答案 ：ACDE

足月儿出生3 d内血糖＜1.67 mmol/L（30 mg/dl）

低体重儿3 d内血糖＜1.1 mmol/L（20 mg/dl）

低体重儿1周后血糖＜2.2 mmol/L（40 mg/dl）

全血血糖＜2.2 mmol/L（40 mg/dl）

解析：1）全血血糖＜2.2 mmol/L（40 mg/dl））2）低体重儿3 d内血糖＜1.1 mmol/L（20 mg/dl），1周后血糖＜2.2 mmol/L（40 mg/dl）；3）足月儿出生3 d内血糖＜1.67 mmol/L（30 mg/dl）。因此B选项错误

[多选题]慢性病的体征包括

正确答案 ：ADE

病因复杂

需要长期治疗

病理变化不可逆

解析：慢性病的体征包括病因复杂、需要长期治疗等。故选ADE。

[多选题]下列属于护理人员编设原则的是

正确答案 ：ABCDE

合理结构原则

优化组合原则

经济效能原则

动态调整原则

满足护理需要原则

[多选题]目标监测包括

正确答案 ：ABCDE

ICU病人的监测

新生儿的监测

外科术后病人的监测

抗感染药物耐药性的监测

抗生素使用率的监测

解析：目标监测包括：ICU高危人群为目标的监测；高危新生儿为目标的监测；手术病人为目标的监测；血透病人血流感染为目标的监测；耐药菌目标性监测；手卫生依从性的目标性监测。故选ABCDE。

[多选题]休克监测的基本指标是（ ）

正确答案 ：BCD

心率

血压

尿量

解析：休克的一般监测包括：　　a、意识状态可反映脑组织血循环情况；　　b、皮肤和肢体表现可反映微循环及末梢循环；　　c、脉搏和血压：脉率增快多出现在血压下降之前，是休克的早期诊断指标。血压下降，收缩压小于90mmHg、脉压小于20mmHg是休克存在的表现；血压回升、脉压增大则是好转的征象。　　d、呼吸：呼吸深快表示有代谢性酸中毒。呼吸急促，血氧饱和小于百分之九十，动脉血氧分压小于60mmHg，吸入纯氧后仍无明 显升高，提示有急性呼吸衰竭（ARDS）。潮式呼吸则常提示合并有脑水肿及颅内高压。　　e、尿量是反应肾血流量灌注情况的很有价值的指标，也能反应生命器官的血流灌注情况。

[多选题]输液微粒的来源 ( )

正确答案 ：ABCD

生产药液的工艺不完善

溶液瓶橡胶塞不洁净

输液器不洁

环境空气不洁

解析：来源有 1.在药液制作过程中混入异物与微粒。如水、空气、工艺过程中污染。2.输液器与注射器具、溶液瓶、橡胶塞不洁净。3.在输液前准备工作中的污染。如切割安瓿、开瓶塞、反复穿刺溶液瓶橡胶塞及输液环境不洁净等。

[多选题]对疼痛患者施行护理，正确的是

正确答案 ：ABDE

护士应收集患者有关疼痛的资料

明确诊断后才可采取药物止痛治疗

心理护理可减轻疼痛

可采用疼痛评估法，评估疼痛程度

解析：在疼痛护理的实施过程中：护士应收集患者有关疼痛的资料；明确诊断后才可采取药物止痛治疗以免掩盖病情，心理护理可减轻疼痛，可采用疼痛评估法，评估疼痛程度都是正确的。疼痛是个人的的理解和体验，护士不可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度，故选ABDE。

[多选题]属于低度危险性物品有

正确答案 ：ABCDE

生活卫生用品和病人、医护人员生活和工作环境中的物品

毛巾、面盆、痰盂（杯）

地面、便器

墙面、桌面、床面、被褥

一般诊断用品（听诊器、血压计等）

解析：低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等 。故选ABCDE。

[多选题]手消毒指征

正确答案 ：ABCDE

在实施侵入性医疗护理前

接触血液、体液和被污染的物品后

接触特殊感染病原体后

脱手套后或无洗手设备时

护理免疫功能低下病人前

解析：手消毒指征：（1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。（2）接触血液、体液和被污染的物品后。（3）接触特殊感染病原体后。（4）在实施侵入性医疗护理前。（5）脱手套后或无洗手设备时（6）护理免疫功能低下病人前。故选ABCDE。

[多选题]老年自我保健的内容包括

正确答案 ：ABDE

自我观察

自我预防

自我护理

自我急救

解析：老年自我保健的内容包括自我观察、自我预防、自我护理、自我急救等。故选ABDE。

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