[多选题]关于右心室特发性室性心动过速的表述，正确的是

正确答案 ：BCDE

发生机制可能与触发活动有关

对腺苷敏感

可发生晕厥

常表现为单形性室性心动过速

解析：右心室特发性室性心动过速主要起源于右心室流出道部位，右心室其他部位也可发生，但较少见。

[多选题]关于预激综合征说法正确的是

正确答案 ：ADE

预激是指心房冲动提前激动部分心室肌

预激综合征可于任何年龄都可发生

预激的解剖学基础是存在房室旁路

[多选题]射频消融的适应症包括

正确答案 ：ABCDE

发作频繁的心梗后室速

发作频繁乙室率不易控制的房扑

预激综合征并阵发性房颤

反复发作的特发性室速

房室结折返性心动过速

[多选题]二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是

正确答案 ：ABCE

窦房阻滞后可出现逸搏心律

长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系

长PP间期与短PP间期呈3∶1以上倍数关系的为高度窦房阻滞

P波突然脱落产生长的PP间歇

[多选题]洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有

正确答案 ：ACE

应用胺碘酮

补充钾盐

立即停止用洋地黄

[多选题]临床心电生理检查适应于

正确答案 ：ABCDE

房室与室内传导阻滞

评价抗心律失常药物疗效

窦房结功能测定

不明原因的晕厥

确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗

[多选题]心脏电复律的并发症有

正确答案 ：ABCDE

体循环栓塞

心肌损伤

低血压

急性肺水肿

诱发各种心律失常

[多选题]关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述，正确的是

正确答案 ：ABCE

常有尿毒症、横纹肌溶解等病史

T波高尖

QRS波群的S波明显增宽

血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常

[多选题]长期预防致命性心律失常的方法包括

正确答案 ：ABE

安装埋藏式心脏复律除颤器（ICD）

口服胺碘酮

口服阿替洛尔

[多选题]室速的治疗原则是

正确答案 ：ABCDE

有器质性心脏病的非持续性室速需治疗

持续室速需予治疗

针对诱因治疗

无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主

无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物

[多选题]非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是

正确答案 ：AD

触发活动

房室交界区组织自律性增高

[多选题]关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述，错误的选项是

正确答案 ：ACDE

ST-T方向与delta波向量相同

ST段呈水平型压低改变

T波呈对称性倒置

以上都不是

解析：预激综合征患者继发性ST-T改变的特点为：①其方向与delta波向量相反；②改变程度与delta波的大小呈正相关；③ST段呈非水平型改变，T波呈非对称性倒置。当ST-T改变不符合上述特点，如delta波明显但却无ST段改变；或ST段呈同向改变；或ST段呈水平型改变，T波呈对称性倒置。特别是delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现ST-T伪正常化，常提示可能合并有原发性ST-T改变。

[多选题]关于宽QRS波群心动过速的处理原则，正确的是

正确答案 ：ABC

对血流动力学不稳定的患者，应尽早电复律

对血流动力学稳定的室性心动过速患者，可先采用药物治疗

对诊断为室上性心动过速的患者，可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗

[多选题]患者男性，45岁，因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次／分，2:1阻滞点为130次／分，可能的原因为

正确答案 ：ABCD

存在房室传导阻滞

迷走神经张力增高

经房室结双径路的慢径路传导

药物影响

解析：房室结前传文氏点低于130次／分，2：1阻滞点低于150次／分，常见的原因有：①房室传导阻滞；②隐匿性房室结传导功能低下；③迷走神经张力增高；④如存在房室结双径路时，文氏点的降低可能是由于经房室结双径路的慢径路传导所致；⑤药物影响。

[多选题]窦性停搏心电图表现为

正确答案 ：ADE

长PP间期可P波与QRS波群均不出现

长心动间期中不出现P波

长PP间期后常由房室交界性逸搏控制心率

[多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

正确答案 ：ABCD

存在房室分离，支持室性心动过速的诊断

aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断

QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断

心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

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