• [单选题]患者男,67岁。10年前因声嘶,检查诊断为声带癌,行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶,伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体:右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块,固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物,病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块,边缘可见毛刺,右肺门及纵隔淋巴结肿大明显,纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌。下述关于该患者诊断较全面的是( )。
  • 正确答案 :C
  • 声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)

  • 解析:现有文献报道喉癌合并第二原发肿瘤发生率20%左右,且随着放疗后生存时间的延长而增加。发生第二原发肿瘤常见部位依次为肺和头颈部。

  • [单选题]医疗机构从业人员违反本规范的, 视情节轻重给予处罚,其中不正确的是:
  • 正确答案 :B
  • 卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书


  • [单选题]目前治疗侵袭性NHL标准的一线化疗方案是
  • 正确答案 :A
  • CHOP样方案

  • 解析:CHOP方案仍是标准一线方案。

  • [单选题]晚期胃癌血道播散最常见的部位是(  )。
  • 正确答案 :E
  • 解析:晚期胃癌常经血道转移到全身各处,最常见的播散部位是肝,其次是肺、骨、脑。

  • [单选题]阿片类止痛药下列正确的是(  )。
  • 正确答案 :B
  • 便秘不良反应不会因长期用而产生耐受

  • 解析:便秘不良反应不会随用阿片类药物的时间延长而产生耐受;阿片类药引起恶心、呕吐一般发生于用药初期,症状大多在4~7d内缓解。

  • [单选题]不影响上颌窦癌预后的因素有(  )。
  • 正确答案 :E
  • 患者的性别

  • 解析:上颌窦癌的预后与疾病的分期、病理类型、解剖、治疗的模式等成正相关,而与患者的性别无明显相关性。

  • [单选题]关于肾癌的流行病学统计,下列正确的是(  )。
  • 正确答案 :C
  • 高发年龄以50~60岁居多

  • 解析:肾癌的发病率随着医学的发展和平均寿命的延长,较以往要高,城市高于农村,与摄入脂肪过高有关,占全身恶性肿瘤的3%。高发年龄50~60岁,男:女为2:1,在瑞典和冰岛发病率最高,亚洲和非洲发病率较低。

  • [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是( )
  • 正确答案 :D
  • 患者第一的原则


  • [单选题]营养支持治疗的目的是(  )。
  • 正确答案 :E
  • 以上均正确


  • [单选题]睾丸精原细胞瘤1期患者术后放疗靶区是(  )。
  • 正确答案 :C
  • 腹主动脉旁淋巴结


  • [单选题]下列哪项是上纵隔区和下纵隔区的分界线?(  )
  • 正确答案 :A
  • 胸骨角与第四胸椎间盘连线


  • [单选题]肿瘤细胞膜的变化导致
  • 正确答案 :E
  • 以上均是

  • 解析:细胞癌变后细胞膜上的糖蛋白和糖脂结构发生明显的变化,这些变化与肿瘤的增殖、转移和免疫特性有关。肿瘤细胞发生细胞通透性异常,接触抑制降低或消失,胞膜的黏着力降低,与植物凝集素起凝集反应。这些变化反映在肿瘤的恶性生物学行为上则表现为不受控制的增长、侵袭和转移。

  • [单选题]广义的医患关系是指( )
  • 正确答案 :D
  • 各类医务人员与患者及其家属的关系


  • [单选题]头颈部肿瘤手术放疗综合治疗的目的有(  )。
  • 正确答案 :E
  • A+B+D


  • [单选题]鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最准确的诊断手段是( )。
  • 正确答案 :D
  • 活检

  • 解析:1.活检可明确病理类型,诊断最准确,对治疗具有重要指导意义。 2.CT是副鼻窦病变的首选检查方法,可显示累及范围和鉴别炎症、良性肿瘤和恶性肿瘤。 3.磁共振成像能准确显示病变范围,还可以对一些病变作出鉴别,特别是肿瘤和炎症。 4.应用免疫组化方法可以帮助诊断嗅神经母细胞瘤。

  • [单选题]化疗静脉注射用药出现疼痛(  )。
  • 正确答案 :B
  • 可能由于引起血管痉挛所致


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