[多选题]血清淀粉酶升高可见于

正确答案 ：ABCDE

急性胰腺炎

肠梗阻

肠坏死

十二指肠溃疡穿孔

唾液腺肿瘤

解析：胆石症、溃疡病穿孔、慢性胰腺炎、胰腺癌、急性阑尾炎、肠梗阻、流行性腮腺炎、唾液腺化脓等血清淀粉酶均可升高，本题给出的答案中均可升高。

[单选题]男性，57岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括

正确答案 ：A

立即进行剖腹探查

解析：保守治疗经6-8小时（一般不超过12小时）不缓解继续加重者，应手术治疗，题目中所述的情况不是手术适应证，故适宜的治疗不包括A。

[单选题]男，55岁，胃溃疡病史5年。近一月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是

正确答案 ：D

胃大部切除术

解析：患者穿孔时间短，未超过8小时，既往有胃溃疡病史，适合行彻底性溃疡手术，选择胃大部切除术，本题答案选择D。

[单选题]下列哪种情况应立即采取手术治疗

正确答案 ：E

急性腹膜炎无局限趋势而病因不明者

解析：手术指征为：(1) 腹腔内原发病严重如腹腔内脏器损伤破裂、绞窄性肠梗阻、胃肠或胆管坏死穿孔，胃肠手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎；(2) 腹膜炎重，腹腔积液多，肠麻痹重或中毒症状严重，尤其有休克表现者；(3) 腹膜炎病因不明，无局限趋势；(4) 经非手术治疗6-8小时后（一般不超过12小时），症状及体征不缓解反而加重者。答案E符合上述第3项，应立即手术治疗。

[单选题]男性，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是

正确答案 ：D

十二指肠溃疡穿孔

解析：空腹及夜间痛，进食后缓解，是十二指肠溃疡的表现，现突发剧痛，腹膜炎症状明显，考虑为溃疡穿孔，答案选择D。

[单选题]肺不张时，气管向

正确答案 ：D

患侧移位

[多选题]成人先天性胆管囊状扩张的典型临床表现包括

正确答案 ：BCE

腹痛

腹部包块

黄疸

解析：1.腹痛：一般多表现为反复发作的上腹、右上腹部或脐周围阵发性钝痛、胀痛或绞痛，2.腹部包块：多于右上腹部或腹部右侧有一囊性包块，3.黄疸：由于胆总管远端多有不同程度狭窄，胆管炎时远端黏膜水肿，使管腔更为狭窄，出现阻塞性黄疸。本题答案选择BCE。

[单选题]夜间咳嗽最常见于

正确答案 ：B

左心衰竭

[单选题]甲状腺功能亢进所致的腹泻是

正确答案 ：C

动力性

解析：甲亢腹泻分析原因:（1）甲亢时由于甲状腺激素对第4脑室底部的化学敏感区刺激导致呕吐阈值降低。（2）甲状腺激素增高直接引起胃肠蠕动调节功能紊乱。（3）甲亢时可导致甲亢性肝病，出现肝功损害和肝肿大，转氨酶增高、黄疸等改变，从而临床上出现腹泻、呕吐（胃内物）。原因是甲状腺激素对肝脏的直接毒性作用，引发肝营养不良，肝静脉淤血，肝小叶中央坏死及感染。（4）有时甲亢患者出现甲亢性心脏病合并心衰而呕吐、腹泻。（5）甲亢患者因高代谢状态而致低蛋白血症;甲状腺激素增高直接对肾脏毒性作用;合并甲旁亢等原因均可引致血钙增高导致腹泻。

[单选题]女性，8岁，头面部烧伤4小时入院，浅Ⅱ度烧伤面积6%，首选的处理方法是

正确答案 ：B

暴露疗法

解析：小儿头面部烧伤，首选处理方法为暴露疗法。

[单选题]下列哪项电解质紊乱是造成急性肾衰竭致死的常见原因

正确答案 ：B

高血钾

解析：高血钾是少尿、无尿期最重要的电解质失调，是急性肾衰竭死亡的常见原因之一。

[单选题]下列肿瘤中，属于良性的是

正确答案 ：C

神经鞘瘤

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