正确答案:

骨髓中原始细胞≥20%

E

题目：诊断慢性粒细胞白血病急性变的最主要的依据是

解析：慢粒急变期的标准：骨髓或外周血原始细胞≥20％；或原始加早幼粒细胞，外周血达30％，骨髓达50％；或出现髓外原始细胞浸润。故应选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]骨髓涂片检查：异常幼稚细胞占40%，POX(-)，SBB(-)，AS-D-NCE(-)，α-NBE(+)且不被NaF抑制，该患者最有可能的诊断为

组织细胞性白血病

解析：过氧化物酶(POX)和苏丹黑(SBB)染色主要用于鉴别髓系与淋巴细胞白血病；急粒、急单是阳性，急淋为阴性；α-醋酸萘酚酯酶(α-NBE)染色主要用于急单的诊断，但可被NaF抑制，而组织细胞性白血病的α-NBE(+)且不被NaF抑制。

[单选题]下列可能导致血清总蛋白增高的是（ ）

水分丢失过多

解析：血清中属白质大多在肝脏中合成。

[多选题]红细胞平均指数包括红细胞平均容积(MCV)，红细胞血平均红蛋白含量(MCH)及红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)，下列关于这三者描述不正确的有（ ）。

MCV、MCH、MCHC三者之间无联系

MCV降低，MCH降低，其MCHC也一定降低

MCV升高，MCH升高，MCHC也一定升高

[多选题]下列搭配正确的是

浆细胞白血病――血片内可见大量浆细胞，一般超过20%

成人T细胞白血病――可检测到TcR-β基因重排

解析：多毛细胞白血病细胞ACP染色不会被左旋(L)酒石酸抑制。幼淋巴细胞白血病B、T细胞型相差不大。混合细胞白血病分有双系列型、双克隆型和双表型，只有双表型混合细胞白血病既有淋巴细胞系，又有髓细胞系特性。因此B，C，D均是错误的，只有A和E是正确的。

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