正确答案: 爱人及子女查乙肝五项,如HBsAg(一)HBs抗体(一),建议接种乙肝疫苗;患者继续监测各项指标 嘱患者加用保肝降酶药物并做腹部超声,以除外脂肪肝 进一步检查乙型肝炎病毒( HBV) -DNA
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题目: 患者男性,42岁。体检发现谷丙转氨酶( ALT) 56U/L(0~40U/L),谷草转氨酶(AST) 45 U/L(0~45U/L),总胆红素(TBIL) 29μmol/L,乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)(+)。丙型肝炎病毒( HCV)抗体(一);人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体(一)。既往无肝炎病史,无乙型肝炎家族史。曾患抑郁症5年,现口服抗抑郁药盐酸帕罗西汀片75mg,1次/天。不饮酒。爱人及子女体健。
解析:转氨酶轻度升高需要明确患者乙型肝炎病毒水平,并注意除外脂肪肝HBV感染密切接触者需明确有无保护性抗体。
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