正确答案:

子宫穿孔

B

题目：30岁，女性，剖宫产后6个月，哺乳，妊娠12周，准备行钳刮术，子宫过度前倾，手术中术者突有落空感突发剧烈腹痛，最可能的原因是(　　)。

解析：子宫穿孔多发生于人工流产及钳刮术过程中，主要原因是手术操作不熟练和责任心不强。剖宫产后妇女子宫有瘢痕，哺乳期子宫软，子宫过度前倾，宫腔操作困难，这些都是子宫穿孔易发生的因素。术中术者有落空感，同时患者突发下腹痛，都支持子宫穿孔的诊断。处置应立即停止手术，给予宫缩剂、严密观察生命体征、有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。子宫穿孔后如患者情况稳定，胚胎组织尚未吸净者可在B超下或腹腔镜监护下清宫；尚未进行吸宫操作者，则可等待1周后再清除宫腔内容物，发现内出血增多或疑有脏器损伤者应立即开腹探查，修补穿孔处。

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[多选题]女，32岁，1-0-2-1，置金属环5年，停经65天。妇科检查：宫颈着色，宫体饱满，软，孕6周大小，尿HCG+，B超示：宫内早孕，节育环下移，要求终止妊娠，终止妊娠不应选用的方法有哪些

钳刮术+取环

息隐RU486+米索前列醇引产

天花粉羊膜腔注射引产

利凡诺羊膜腔注射引产

[单选题]关于放置IUD正确的是(　　)。

钳夹宫颈，尽量拉直子宫轴

解析：放置IUD应先用探针沿子宫方向探查宫腔的深度，必要时探查宫颈管长度。钳夹宫颈，尽量拉直子宫轴，避免穿孔、副损伤，根据宫颈口松紧，IUD的种类、大小决定是否扩张宫颈口，如宫腔形IUD、γ形IUD、金属铜环、药铜环165，均宜扩至5.6～6.5号，将IUD放置宫底部再退出置入器，否则易脱落，人工流产后，产时、产后放置者首选中号IUD。

[单选题]30岁，女性，放置IUD后应建议其休息的天数是(　　)。

3天

解析：放置宫内节育器后，应休息3天，1周内避免重体力劳动，以防IUD脱落。

[单选题]男性，36岁，输精管结扎术后1小时，阴囊进行性肿胀，皮肤红紫，可扪及边界不清的肿块，触痛明显。最可能的诊断是

阴囊血肿

[多选题]急性前庭大腺炎可出现下列哪些症状

局部红肿

局部疼痛

压痛及波动痛

囊肿

硬结

解析：上述为急性前庭大腺炎的临床症状。

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