正确答案:

肋骨骨折 张力性气胸 创伤性窒息 闭合性气胸

ACDG

题目： 患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。

解析：患者有外伤史，胸部可闻骨擦音，气管向健侧偏移，患侧胸部饱满及呼吸音减弱，可能的情况是肋骨骨折与气胸，但没有开放性伤口，说明不是开放性气胸。创伤性窒息是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜的末梢毛细血管淤血及出血性损伤，临床表现为面、颈、上胸部皮肤出现针尖大小的紫蓝色瘀点和瘀斑，以面部与眼眶部最为明显。故不选B、E、F。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]42岁男性患者，常有中上腹隐痛6年余，消化不良症状明显。检查：肝、脾未及，肝功能正常。最大胃酸分泌量为3．5mmol／h。可能为下列哪种疾病

慢性萎缩性胃炎

解析：慢性萎缩性胃炎诊断依据：（1）年龄多在中年以上，病程长，常有慢性浅表性胃炎病史。（2）症状体征长期消化不良，胃脘部胀满不适，纳差、乏力、消瘦、贫血等。（3）胃镜检查。（4）病理检查：①胃黏膜内固有的腺体萎缩；②化生；③增生；④癌变。（5）实验室检查：胃液分析A型CAG患者多无酸或低酸。而该患者为中年，消化不良，胃酸少，因此考虑为慢性萎缩性胃炎。

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女性发病，男性传递致病基因

[多选题]下列可以作为诊断重度妊娠高血压综合征的指标是

血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg)

头痛、眩晕、眼花、呕吐等自觉症状明显

伴有抽搐或昏迷

[单选题]被检者仰卧，先将其一侧髋关节、膝关节屈成直角，再将该侧小腿抬高伸膝，正常人可将膝关节伸达135度，若伸膝在135度以内出现抵抗或疼痛，即为

光尼格征阳性

解析：凯尔尼格征（Keringsign）：患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先屈髋、屈膝成直角，然后抬小腿伸直其膝部，正常人膝关节可伸达135°以上。如果小于135°时就出现抵抗，并且伴有疼痛及屈肌痉挛时为阳性。因此A选项正确。

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