正确答案:

胃溃疡

D

题目：病人男性，42岁，上腹痛2年，多在餐后半小时开始，有时进食后疼痛加重，服抗酸药物无效，近半年来消瘦，乏力。检查：上腹部剑突下偏左有压痛，无其他阳性体征。

解析：胃溃疡压痛点可位于上腹剑突与脐中点或略偏左；缓解期则无明显体征。疼痛影响进食者可有消瘦、营养不良和贫血。胃溃疡恶性变则而该患者进食后疼痛加重，消瘦，乏力，因此考虑为胃溃疡。胃溃疡的疼痛是有节律性，一般饭后痛，发病几个星期或者几个月就会突然消失，过不久又会出现，有其规律。而胃癌是无规律与进食无关，进食后疼痛可加重，也可减轻;疼痛性质不定，可以是钝痛或剧疼，常有饱胀感;晚期疼痛加重，多为持续性。因此不考虑胃溃疡恶性变。

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德普克

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