正确答案:

胃溃疡穿孔、腹膜炎

B

题目：患者，男性，33岁。消化性溃疡反复发作多年，上腹部突然出现剧烈腹痛，迅速遍及全身。查体：体温38.5℃，脉搏108次／分，血压12.3/9.7kPa，上腹及右下腹均有压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板状，肠鸣音及肝浊音消失。

解析：胃溃疡穿孔典型症状是突发性上腹剧痛，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至全腹。有时消化液可沿右结肠旁沟向下流至右下腹，引起右下腹痛。病人常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状，伴恶心、呕吐。腹痛： 是腹膜炎最主要的症状。但一般都很剧烈，且呈持续性。深呼吸、咳嗽，转动身体时都可加剧疼痛。炎症扩散后漫延及全腹，但仍以原发病变部位最为显著。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]感染病人使用后的器械，正确的处理程序是

消毒、去污、清洗、灭菌

解析：用过的医疗器材和物品，应先除污物、清洗，再消毒或灭菌；其中感染病人用过的医疗器械和物品，应先消毒、清洗，再消毒或灭菌。

[多选题]骨折特有的临床表现是

畸形

异常活动

骨擦音

解析：骨折的特有体征 ①畸形：主要表现为短缩、成角或旋转畸形。 ②异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。 ③骨擦音或骨擦感

[多选题]外科重症监护病房（ICU）收治对象包括

严重创伤患者

严重中毒患者

严重代谢紊乱患者

解析：外科重症监护病房主要收治严重创伤、烧伤、严重中毒、复苏后、各种大手术后严重失血、低心排综合征及呼吸功能障碍者、器官移植、各种类型的严重休克、严重感染、各种原因导致一个或多个器官功能障碍或衰竭，严重代谢障碍以及严重过敏性反应。

[多选题]对截瘫患者泌尿系护理，下列正确的是 ( )

早期应留置导尿管

持续2周后应改为定时开放

发生泌尿系感染可冲洗膀胱

解析：鼓励患者多饮水，每天摄入2 000 mL以上液体，多排尿进行生理性膀胱冲洗，以减少细菌黏附作用。避免引流管扭曲、受压而增加细菌停留的机会，保持引流通畅，做好尿道口的清洁，防止感染发生。预防腔外感染，注意个人卫生，保持外阴及尿道口周围皮肤清洁干燥，用0.25%碘伏消毒尿道口、尿管及周围皮肤。引流管及引流袋应低于膀胱位置。引流管脱开后要严格消毒后再连接，更换导尿管时严格无菌操作，每3 d更换引流袋1次。

[多选题]常用的随机抽样调查方法有

单纯随机抽样

分层抽样

系统抽样

整群抽样

[单选题]患者，男性，62岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿2小时，经手法复位成功。留院观察重点是

腹痛、腹膜刺激征

解析：防止腹内压升高：术后禁忌剧烈咳嗽和用力大小便。重点观察腹痛、腹膜刺激征。注意保暖。指导咳嗽时用手掌按压、保护切口，以免切口撕开。

[单选题]患者，男性，58岁。腹股沟斜疝嵌顿2小时，肿物红肿压痛，并有呕吐、腹胀、腹痛，体温39℃。其处理是( )。

紧急手术

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