正确答案:

转移性肝癌

B

题目：男性，65岁，胃癌术后1年，近1月来出现肝区隐痛伴乏力、消瘦。CT示肝内多个直径3～5cm大小不等，"牛眼"样的占位性病变。有2型糖尿病史5年，否认肝炎史。该病人首先应该考虑为

解析：胃癌术后出现肝区隐痛伴乏力、消瘦，无肝炎时，CT发现肝内多发性"牛眼"样的占位性病变，后者是转移性肝癌在CT上的特征表现，所以首先考虑转移性肝癌。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]预防性机械通气的适应证是

长时间休克

解析：换气功能衰竭、通气功能不全或衰竭、呼吸功能失调或丧失、心肺复苏后期治疗属于治疗性机械通气的适应证。

[单选题]下列关于国内骨与关节结核的描述，错误的是

老年人抵抗力低，易发生骨与关节结核

解析：骨与关节结核好发于儿童和青少年，30岁以下的病人占80%。而发达国家主要受累人群为老年人。

[多选题]良性骨肿瘤的诊断特点为

无症状或有轻微症状

X线摄片示边缘清晰，无骨膜反应

解析：良性骨肿瘤的X线表现特点是边缘清楚，无骨膜反应；无症状或有轻微症状

[单选题]社区护士对冠心病患者进行用药指导中，正确的是

使用长效硝酸盐类、钙拮抗剂，缓解心肌缺血

[多选题]原发性肝胆管结石的主要诊断依据有

Charcot综合征

胆管蛔虫病史

肝胆B型超声、ERCP检查

解析：胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。胆管狭窄近端被动扩张，内压增高。临床上病人常出现右上腹绞痛，发冷发热，黄疸称之为夏科（charcot）三联征。感染严重可出现休克和精神异常（Reynolds五联征），症状反复久之出现胆汁性肝硬化，继而出现门静脉高压症。

[单选题]患者男性，47岁。无痛性全程血尿2个月，查体无异常。IVP：左肾上盏拉长、变窄，边缘不规则。最可能的诊断是

肾癌

解析：肾癌的X线表现尿路造影可见肾盏受压拉长现象边缘可不规则

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