正确答案:

髂股动脉栓塞

B

题目：某男，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难、局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。诊断为

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]甲状腺手术损伤甲状旁腺后手足抽搐常发生在

术后1-2天

[单选题]患者，男性，24岁。腰背痛1年。查体：下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限、X线片示脊柱呈竹节样改变，诊断（ ）

强直性脊柱炎

解析：强直性脊拄炎以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。病变发展至胸椎和颈椎椎间小关节，间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵行韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体连合，形成椎体间骨桥，呈最有特征的“竹节样脊柱”。

[多选题]腹膜炎病人可能出现的主要病理生理改变有

重度缺水

代谢性酸中毒

麻痹性肠梗阻

休克

解析：当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高热、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收，病人则处于表情淡漠、面容憔悴、眼窝凹陷、口唇发绀、肢体冰冷、舌黄干裂、皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱，体温剧升或下降，血压下降休克，酸中毒，本题答案选择ABDE。

[单选题]女，28岁，偶尔于疼痛、恐惧时出现头晕、恶心、面色苍白等，几分钟后突然意识丧失，常伴血压下降，持续1分钟左右可自然苏醒，最可能的诊断为

血管抑制性晕厥

[单选题]在下列各项中，哪项最有助于鉴别股骨转子间骨折与股骨颈骨折（ ）

患肢外旋近90°

[单选题]下列膝关节结核的临床表现中，应除外

单纯骨结核，中心型早期X线摄片多呈溶骨性破坏

解析：膝关节结核（单纯滑膜结核或单纯骨结核）都不会迅速变为全关节结核，都要经过一般较长的病程才可发展为全关节结核。一旦变为全关节结核，则疼痛加重。膝关节肿胀多较明显，加以股四头肌失用性萎缩，肿胀的关节呈梭形。严重时可有屈曲或内、外翻畸形。中心型骨结核的早期X线摄片表现是骨质模糊呈磨砂玻璃样，以后可形成死骨及空洞，边缘型多呈溶骨性改变。

[单选题]患者男，30岁。右颈部外伤术后2个月。查体发现右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷。诊断首先应考虑的是

合并颈交感神经损伤

解析：Horner综合征包括：瞳孔缩小、上睑下垂和眼球内陷，由颈交感神经损伤引起。

[单选题]对胃肠破裂有重要意义的检查是

X线透视膈下游离气体

解析：X线透视膈下游离气体提示胃肠道破裂，本题答案选择C。膈下游离气体是指肠管外异常气体。多为胃或十二指肠溃疡穿孔所致。呈新月形透亮区，上方线条影为膈肌，下方为肝脏影，中间即气体。肿瘤、炎症、外伤等也可引起胃肠道穿孔。

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