正确答案: 切开引流 抗感染治疗 穿刺活检
ABE
题目:患者男性,72岁,右侧颈部肿物1个月余,查体:按压疼痛,无发热、无进食困难等,未予重视;但肿物自行破溃,流出黄白色脓液,量不多,自行给予纱布擦拭等处理,未就诊;至1周前脓肿仍未减轻。
解析:1.颈部肿物破溃,首先考虑是切开引流以及抗感染治疗,同时行穿刺做组织学检查。
2.常规处理治疗无效后,就要考虑是否为特殊细菌感染疾病,做细菌学调查,分泌物培养和血培养、血涂片等检查。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]直肠癌一般先向肠管周围及向肠壁深层浸润生长,向肠壁纵轴浸润发生较晚,浸润距离一般不超过癌肿边缘的
2~3cm
[多选题]关于胰腺假性囊肿的叙述,正确的是
主要体征为上腹部肿块
手术方式主要行内流术
解析:胰腺假性囊肿是急、慢性胰腺炎的并发症,也可由外伤引起(少数),答案A描述错误。在上腹部触及半球形、光滑、不移动有囊性感的肿物。手术治疗指征:持续腹痛不能忍受;囊肿增大(≥6cm)出现压迫症状;合并感染或出血等并发症。常用手术方法有:①内引流术:囊壁成熟后(6周以上)可做内引流术。②外引流术:适用于有明显感染、囊肿时间短、壁薄不能做内引流者,也可经皮穿刺置管行外引流术。外引流可致外瘘,常可自行闭合,持久不闭者需手术处理,而不必尽早手术切除,答案E描述错误,本题答案选择CD。
[单选题]男性,50岁。临床诊断十二指肠溃疡穿孔,急诊施行穿孔修补术后第6天。患者出现发热,大便次数增多,解黏液便,里急后重。查体:T38.0℃。腹胀,下腹压痛,轻度反跳痛,无肌紧张。最可能的术后并发症是
盆腔脓肿
解析:腹部手术出现发热并直肠刺激征,提示盆腔脓肿形成,答案选择C。
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