正确答案:

腹部或腰部有较剧烈的钝性物撞击史疝发生在伤后即刻，既往无疝病史疝多发生在直接受伤处，尤以解剖薄弱区常见非嵌顿性疝可有还纳史半数以上可扪及局部缺损、肠蠕动及咳嗽冲击感，听诊可闻及肠鸣音发生嵌顿绞窄时，疝出肿块可迅速增大，并伴有肠梗阻表现

ABCDEF

题目：患者女性，16岁，因骑自行车下坡时摔倒20分钟，右侧腹部被车把顶撞就诊。查体：生命体征平稳，心肺（-），肝脾（-），右侧中腹部皮肤青紫瘀斑，局部肿胀，压痛、反跳痛、肌紧张，无皮下捻发音，移动性浊音（-），肠鸣音减弱。

解析：3.外伤性腹壁疝多因较小面积的钝器物直接剧烈顶撞腹壁所致；症状、体征多以局部为主。因伤情明显，就诊时间均较早，多以受伤局部肿胀、疼痛为主；检查可发现局部腹肌紧张，空虚感、肿胀，压痛，伤处皮肤多有青紫瘀斑，合并肠穿孔者多有局部皮下气肿；肠鸣音消失或明显减弱提示肠管发生嵌顿。

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