正确答案: 大量放腹水
C
题目:女性,59岁。患肝硬化,腹胀、乏力,间断双下肢水肿4年,近1年反复出现腹水,治疗效果差,2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。
解析:1.醛固酮有促进水钠重吸收的作用,肝硬化时可出现继发性醛固酮增多。
3.肝肾综合征的治疗包括积极去除诱发因素,如感染、上消化道出血、水电解质紊乱、大剂量利尿剂等和避免使用肾毒性药物。还可以采取下列方案:①特利加压素加输注白蛋白;②奥曲肽与米多君加输注白蛋白;③TIPS;④肝移植。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为
幽门梗阻
解析:幽门梗阻临床症状常有:明显上腹胀痛,餐后加重,呕吐后腹痛可稍缓解;严重呕吐可导致失水,低氯低钾碱中毒。故正确答案为E
[单选题]哪项可使心排血量减少
周围血管阻力增加
[单选题]肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是
消化道出血加重
解析:门奇断流即通过手术方式切断门静脉与奇静脉之间的血流通道,以达到控制或预防食道胃底静脉曲张破裂出血的目的。主要适用于门静脉高压伴有广泛的食管和胃底静脉曲张,并有严重的或反复曲张静脉破裂出血者,以及各种门体分流术后再出血者。若只行脾切除术而不行门奇断流会导致食管曲张静脉破裂出现。故正确答案为C
[单选题]下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是
吡嗪酰胺
解析:吡嗪酰胺具有独特的杀、灭菌作用,主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。
[单选题]对于轻度和中度AECOPD患者,主要致病菌为
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌
解析:对于轻度和中度AECOPD患者,主要致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌。重度或极重度时,尚有肠杆菌科细菌,铜绿假单胞菌、MRSA等。
[单选题]根据变应原吸入后哮喘发生的时间,速发型哮喘的定义为
吸入变应原的同时发生反应,15~30分钟达高峰,2小时后逐渐恢复正常
解析:根据变应原吸入后哮喘发生的时间,速发型哮喘的定义为吸入变应原的同时发生反应,15~30分钟达高峰,2小时后逐渐恢复正常。
[单选题]下列是心力衰竭早期代偿机制,除了
迷走神经兴奋
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