正确答案:

胸骨后胸闷感 发绀 呼吸困难 咯血

BCDE

题目：急性肺栓塞的主要症状有下列哪些

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥

主动脉瓣狭窄

解析：晕厥或接近晕厥可见于近1/3有症状的主动脉瓣狭窄患者。

[多选题]临床上进行试验性治疗必须具备的条件包括

目前现有疗法无效

只有采取某种（些）新疗法才能挽救生命

征得患者或家属充分理解

受试者或相应法定监护人同意

医院伦理委员会或医院领导批准

[单选题]男性，37岁，搬重物时突然出现右胸尖锐刺痛，伴有进行性呼吸困难、胸闷、出冷汗，家人急送患者至急诊。查体：BP80/40mmHg，R32次/分，神志模糊，发绀，气管左侧偏移，右胸膨隆，叩诊鼓音，呼吸音消失。HR140次/分，律齐。首先的紧急处理是 ( )

胸腔穿刺排气治疗

解析：青年男性，搬重物后突发剧烈胸痛、呼吸困难、血压下降，结合体征考虑张力性气胸诊断，胸膜腔内压力持续升高引起的肺受压，心脏血液回流受影响，通气功能受损，有生命危险，需立即穿刺排气治疗。

[单选题]肺出血-肾炎综合征本病的预后最可能是 ( )

预后差，常死于尿毒症或呼吸衰竭

解析： 肺出血-肾炎综合征多数患者病情进展迅速，预后凶险。绝大多数病人并发贫血，可出现大量甚或致命的肺出血，可发生呼吸功能衰竭;出现肾病综合征的所见，肾功能障碍发展迅速，约81%病例发展为肾功能衰竭;可发生高血压，肝脾肿大，心脏扩大，可有眼底异常改变，皮肤紫癜，便血等。

[单选题]女性，20岁。因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松（强的松）已3小时不见改善来院急诊。体检见患者端坐呼吸，明显紫绀，两肺呼吸音低，呼气显著延长，少量哮鸣音。下列紧急处理中哪项选择欠合理

静脉注射地塞米松

解析：该患者出现端坐呼吸，明显紫绀，两肺呼吸音低，呼气显著延长，少量哮鸣音，已为支气管哮喘重度发作。支气管哮喘重度发作时，持续雾化吸入SABA，联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物。吸氧。尽早静脉应用激素，待病情得到控制和缓解后改为口服给药。注意维持水、电解质平衡，纠正酸碱平衡。故选B。

[单选题]男，60岁，因发热咳脓痰3个月，抗菌治疗稍有缓解。胸片示左下空洞病变，近2天突然大咯血1500ml左右。下列哪项检查最合适 ( )

请胸外科会诊

[单选题]下列肺炎中最易并发肺脓肿的是

葡萄球菌肺炎

解析：葡萄球菌性肺炎是由葡萄球菌所致的原发性支气管肺炎，以广泛的出血性坏死、多发性小脓肿为其特点。正确答案是B。

[单选题]男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12h逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪项没有意义

峰流率（PEFR）检测

解析：峰流率测定反映气道阻塞有无及其程度，ARDS患者不存在气道阻塞。

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