正确答案:

立即行剖宫术

C

题目：初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，自然破膜S小时，宫口开大3cm，胎心率118次／分，胎心监护频繁出现晚期减速，该患者正确的处理措施是

解析：晚期减速是指是胎心率减速多在宫缩高峰后出现，下降幅度＜50bpm，胎心率恢复需时较长。是胎盘功能不良、胎儿缺氧表现。应立即行剖宫产。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]可同时了解肾积水患者的肾功能及其梗阻程度的检查方法是

放射性核素肾图

解析：既能够了解肾积水患者肾功能也能了解梗阻程度的检查方法是放射性核素肾图，选E。

[单选题]每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑酒精性心肌病

125ml

解析：酒精性心肌病指发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，具有典型扩张型心肌病的血流动力学变化、症状、体征及影像学表现，戒酒后病情可自行缓解或痊愈的一种心肌疾患。

[单选题]男，32岁。右腰部外伤伴血尿3小时，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/45mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低，右腰部出现肿块。下一步最重要的治疗措施是

抗休克+手术治疗

解析：患者右腰部外伤，保守治疗后血压仍持续下降，且腰部出现肿块，说明患者有内脏破裂，应立刻进行手术探测，同时进行抗休克治疗。故本题选D。

[单选题]诊断羊水栓塞的主要病理依据是

肺血管内有角化上皮

解析：羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝物质进入母体血液循环，引起肺血管栓塞和痉挛。羊水栓塞的证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水成分，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液。也可在母体血液涂片中找到羊水成分。 　　【避错】羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。

[单选题]下列需要急行胆道减压的疾病是

急性梗阻性化脓性胆管炎

解析：急性胆囊炎、胆囊结石、肝内或肝外胆管结石通常都是不完全性梗阻，没合并感染时并不属于外科急症，可待充分术前准备后择期手术。伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿，胆囊有浓缩胆汁的功能，不会造成胆囊太高的压力。而急性化脓性胆管炎，胆管内压力很高，感染容易经胆小管门静脉瘘进入体循环，引起多脏器功能损害，故是外科急症，需要紧急胆道减压。故选D。

[单选题]关于肾母细胞瘤，错误的是

肿瘤生长极快，很早即侵入肾盂肾盏内

解析：肾母细胞瘤是应用手术、化疗和放疗综合治疗效果最好的小儿恶性实体肿瘤，综合治疗可显著提高术后生存率。肾母细胞瘤是小儿泌尿系统最常见的恶性肿瘤。最常见、最主要的症状是腹部肿块。约三分之一的病人有显微镜下血尿，肉眼血尿极少见。肿瘤生长速度不一。故选C。

[单选题]协调性子宫收缩乏力行人工破膜适用的临床情况是

枕先露，S=0，宫口开大4cm

解析：协调性宫缩乏力人工破膜的指针为宫口扩张≥3cm，无头盆不称、胎头己衔接而产程延缓者

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