正确答案:

血钾升高

D

题目：男，45岁。慢性肾小球肾炎，高血压病史3年。规律服用血管紧张素转换酶抑制剂和螺内酯治疗。1周前"上呼吸道感染"后出现尿量减少，近2天尿量月100ml／日。该患者最可能出现的电解质紊乱是

解析：螺内酯为保钾利尿剂，血钾排不出，自然最可能出现的电解质紊乱为高钾血症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]不属于蛋白质空间结构的是

蛋白质一级结构

解析：考核“蛋白质结构”层次的概念。多肽链中氨基酸的排列顺序，称蛋白质或多肽链的一级结构，又称初级结构，实际上就是氨基酸的线性排列顺序。所谓空间结构，就是区别于线性排列，表现为空间位置分布，包括蛋白质或多肽链的二级、三级和四级结构。并非所有蛋白质都具有四级结构，对仅由一条肽链组成的蛋白质来说，三级结构就是它的最高级结构形式；只有由多亚基或多个肽链组成的蛋白质才具有四级结构，单个“亚基结构”若未注明，就是三级结构形式。在A～E的5个备选答案中，不属于空间结构的只有蛋白质的一级结构（答案A）。“单个亚基结构”（答案E）说的不明确，可能是一级，也可能是三级，与答案A比，仍不是最佳选择答案。这里提的是“亚基”，即组成四级结构的亚单位，应理解为具有三级结构形式。试题反应模式显示E为考生多见的错误选择，揭示应加强对“亚基”的理解。

[单选题]关于正常产褥期临床表现的叙述正确的是

产后第1日子宫底略上升达脐平

解析：宫底高度：产后当天是脐下二指，第1天是平脐，以后每天下降一指。大约在产后10~14天内，子宫变小，降入小盆骨腔内。 　　【避错】若产程延长致过度疲劳时，体温可在产后最初24小时内略升高，一般不超过38℃。产后宫缩痛是指在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，多见于经产妇。产后1周内皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液称褥汗。

[单选题]长期应用易使血钾升高的药物

螺内酯

解析：螺内酯是保钾利尿剂，长时间适用可能导致高钾血症。

[单选题]男，24岁。既往健康。某日坐火车出差出站后突然感到周围气氛不对，感觉站内的人对自己充满敌意，周围的人都用异样的眼光观察自己。该患者属于

原发性妄想

解析：原发性妄想是一种无法以患者所处环境和以往经历来解释的突然产生的病理信念。根据患者病情，选A。

[单选题]密切接触白喉病人的儿童应给予的免疫措施是

白喉抗毒素

解析：观察7天。对没有接受白喉类毒素全程免疫的幼儿，最好给予白喉类抗毒素时注射。

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