正确答案:

病毒感染

E

题目：男，42岁，乏力，低热3月青霉素、环丙沙星治疗3周症状无缓解，静脉吸毒史，最可能感染的病原体

解析：吸毒病人易感一些罕见的肿瘤如：位于体表的卡波希氏肉瘤，感染如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，25岁，夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕乏力4小时，最适宜应用的药物是

奥美拉唑

解析：该男子25岁，夜间上腹痛，呕血黑便以及头晕乏力，考虑消化道溃疡引起的上消化道出血，最适宜的治疗药物为质子泵抑制剂-奥美拉挫。

[单选题]渗出的组胺其主要作用是

使血管通透性升高

[单选题]2001年3月到5月，上海甲型肝炎发病率高达700/10万，而其他年份发病率一般为15/10万～20/10万，2001年甲型肝炎的流行强度为

暴发

解析：(1)散发：某病发病率维持历年的一般水平，各病例间无明显的时、空联系和相互传播关系，表现为散在发生，数量不多，这样的流行强度称为散发。 　　(2)流行：指某病在某地区的发病率显著超过历年（散发）的发病率水平。疾病流行时，各病例间有明显的时、空联系，发病率高于当地散发发病水平的3～10倍。 　　(3)大流行：当疾病迅速蔓延，涉及地域广，短时间内可跨越省界、国界或洲界，发病率超过该地一定历史条件下的流行水平，称为大流行。 　　(4)暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内，突然出现大量相同患者的现象。 　　散发与流行的区别在于发病率水平的差别，大流行与暴发的区别在于地域范围大小。

[单选题]在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%的是

肺炎球菌

解析：社区获得性肺炎常见的病原体有：肺炎链球菌，支原体，衣原体，流行新嗜血杆菌。其中以肺炎链球菌最为常见，其阳性率占已知病原的40％～60％，其次为结核杆菌及金黄色葡萄球菌。故答案为E。

[单选题]女，25岁，葡萄胎清宫术后13个月，阴道流血2周，妇科检查：阴道口处见一直径2m紫蓝色结节，子宫稍大，质软，双侧附件正常。胸部X线片未见异常。尿妊娠试验(+)。阴道病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞，无绒毛结构，最有可能的诊断

绒毛膜癌

解析："阴道病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞，无绒毛结构"提示绒毛膜癌。要学会区分葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌。

[单选题]亚急性甲状腺炎可能是由于

病毒感染

解析：亚急性甲状腺炎与病毒感染有关，常继发于病毒性上呼吸道感染。亚急性甲状腺炎在起病前1～2周常有上呼吸道感染史。目前甲亢的病因虽未完全阐明，但公认其发生与自身免疫有关，属于器官特异性自身免疫病。

[单选题]男，37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者今凌晨突发持续腹痛，出现腹膜刺激征，如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是

肝浊音界消失或缩小

解析：①中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。为典型的消化性溃疡的临床表现。胃癌多为50岁后才出现上腹不适或胃痛，进食后加剧。肝、胆、胰腺疾病亦可上腹痛，但无规律性，同时伴有肝、胆、胰腺疾病相应的表现。 ②本题患者突发持续腹痛，首先考虑并发了消化道穿孔。发生穿孔后胃肠的内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎。 ③消化道穿孔的体征有：膈下游离气体、肺肝浊音界消失和腹膜炎体征。腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失。④消化道穿孔并发腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失，首选立位腹部X线平片检查。

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