正确答案:

急性心包炎

D

题目：患者，男，47岁。1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗。

解析：急性心肌梗死应与主动脉夹层、急性肺栓塞、气胸、急性心包炎引起的急性胸痛进行鉴别。急性心包炎多见于青壮年，急性或亚急性发病，先有呼吸道感染症状，持久性或间歇性胸痛，吸气与咳嗽可使疼痛加重，伴有发热、气短、心包摩擦音；心电图多导联ST轻度抬高；超声心动图提示心包积液。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列疾病中，最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短症状的是

支气管哮喘

解析：凌晨反复出现咳嗽和气短症状，是支气管哮喘特异性表现。慢性肺脓肿咳嗽无时间性，并且其一般无气短症状；慢性支气管炎一般起床后咳嗽，睡眠时有阵咳或排痰；其余疾病也均无此特点。

[单选题]以下不属于急性酒精中毒共济失调期的表现的是( )。

昏睡、瞳孔散大、体温降低

解析：共济失调期血酒精浓度达到33mmol/L(150mg/dl)，肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视物模糊，复视，步态不稳，出现明显共济失调。浓度达到43mmol/L(200mg/dl)，出现恶心、呕吐。

[单选题]以下哪项不是阿托品化的临床指征( )

瞳孔较前缩小

解析：阿托品化的临床指征是瞳孔较前扩大。故答案C是错误的。

[单选题]含麻黄碱的中成药，如麻杏止咳露、止咳定喘丸、防风通圣丸等与( )不宜合用，因为麻黄碱可使血管收缩，可能会降低药物的疗效。

降压药

解析：含麻黄碱的中成药，如麻杏止咳露、止咳定喘丸、防风通圣丸等与降压药不宜合用，因为麻黄碱可使血管收缩，可能会降低降压药的作用。

[单选题]流行病学主要研究

人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素

解析：流行病学的主要研究内容：①疾病分布及影响分布的原因：研究某疾病在不同地区、不同时间、不同人群中的发病率、患病率或死亡率等指标，提示发病因素的不同分布，即揭示现象。②研究疾病的流行因素和病因：有许多疾病的病因或流行因素至今尚不明确，研究疾病的自然史，对疾病发生进行预测，都是流行病学研究的内容。探究什么原因导致某（些）事件在人群呈现如此分布，即找出原因。③研究制订预防对策和措施：采用何种策略和措施可以减少病患发生，改变这种分布，即提供措施。④评价策略和措施的效果（评价效果）：对采取的防治策略和控制措施取得的效果进行评价，也总结经验，改进和完善策略及措施的内容。

[单选题]流行病学实验中研究对象的随机分组的目的是( )

提高实验组和对照组的可比性

解析：随机分组的目的是提高实验组和对照组的均衡性，即提高两组的可比性。

[单选题]结肠癌的早期表现为

排便习惯与粪便性状改变

解析：结肠癌早出现排便习惯与粪便性状改变（表现为腹泻或腹泻与便秘交替，或黏液血便）、定位不确切的持续性腹部隐痛、腹部肿块，晚期可出现肠梗阻症状。亦可因慢性失血、癌肿破溃、毒素吸收等，病人出现贫血、消瘦、乏力、低热等。

[单选题]乙型肝炎疫苗全程免疫的时间是( )

出生、1、6个月

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