正确答案:

禁食、胃肠减压

A

题目： 患者男性，40岁。于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。护理体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]患者女性，32岁，因经常出现皮肤粘膜出血倾向，月经过多而在医院就诊，体检：脾脏轻度肿大，余无其他异常发现。初步考虑为特发性血小板减少性紫癜。符合该疾病诊断的实验室检查项目是 ( )

出血时间延长

血小板计数减少

骨髓巨核细胞增加

毛细血管脆性试验阳性

解析：1血象：血小板计数减少，血小板平均体积偏大。反复出血或短期内失血过多者，红细胞和血红蛋白可出现不同程度的下降。白细胞多正常。 2 骨髓象：巨核细胞数量增加或正常，但巨核细胞体积变小，胞质内颗粒减少，幼稚巨核细胞增多，有血小板形成的巨核细胞显著减少（＜30％）。 3 束臂实验，毛细血管脆性试验阳性，出血时间延长，少数病人可有自身免疫性溶血的证据。

[多选题]急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的临床表现为

多数病人发病前1～4周有上呼吸道和消化道感染症状

首发症状常为四肢对称性无力，呈对称性弛缓性瘫痪，自肢体远端向近端发展，伴肢体远端感觉异常和／或手套袜子型感觉减退

严重病例可因累及肋间及膈肌而致呼吸麻痹

[单选题]患者男性，70岁。因突然昏迷1小时入院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左侧上、下肢瘫痪。诊断为脑出血。下列护理措施错误的是

去枕平卧

[多选题]下列关于沟通过程的描述正确的是

信息源指发出信息的人

反馈是信息沟通的逆过程

编码是发送者将信息译成接受者能理解的符号

传递信息是通过某种通道将信息传递给接受者

[多选题]社区获得性肺炎主要的病原菌为

肺炎链球菌

肺炎支原体

解析：社区获得性肺炎通常就是在院外患的肺炎，主要致病菌为肺炎链球菌，肺炎支原体多见于青少年儿童，正确答案为AC。避错：社区获得性肺炎主要是由肺炎链球菌引起青少年儿童，也可由肺炎支原体引起。而医院获得性肺炎以杆菌为主，故排除答案D、E。

[单选题]发展可选方案时不必考虑的因素是

管理层的认可程度

[单选题]潘某，男，15岁。急性腹泻2小时入院。水样便约10余次，呕吐2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛。身体评估：体温35.5℃，心率120次／分，血压60/40mmHg，表情淡漠，眼窝下陷。此时，护士对病人的监测中最重要的是( )

血压

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