正确答案:

Ⅳ型变态反应

D

题目: 患者女性,55岁,因双眼交替反复红痛不适2年,左眼红肿复发1周就诊。患者诉2年来双眼反复出现不适,有轻微刺痛及灼热感,严重时见眼部有结节样隆起,无明显眼部分泌物。3年来患者颜面部大片红斑、脱屑,毛细血管扩张,鼻尖部皮肤结节肿胀且可见新生血管。否认长期全身服用药物史。眼部检查:右眼视力0.5,-2.00DS=1.2;左眼视力0.2,-3.00DS=1.0。左眼颞侧睑裂部球结膜充血明显,局部浸润水肿,可见一暗红色圆形柔软结节,直径4mm,有压痛,其它部位球结膜及穹窿结膜无充血;角膜透明,前房水清;瞳孔对光反应好;晶状体及玻璃体透明;眼底未见异常。

解析:在四种类型的超敏反应中,只有Ⅲ型和Ⅳ型超敏反应在巩膜炎的发病机理中发挥重要的作用,而Ⅲ型超敏反应为免疫复合物介导的超敏反应,常见于系统性血管性疾病,酒渣鼻是由Ⅳ型超敏反应所致且以皮肤表现为特征的慢性病,因此应选择D项。

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