正确答案:

氯霉素

B

题目：可能发生不可逆性骨髓功能抑制，应避免重复疗程使用的药物是( )

解析：本组题考查要点是"抗菌药物的注意事项"。应用氯霉素可能发生不可逆性骨髓功能抑制，应避免重复疗程使用。由于氯霉素可透过胎盘屏障，对早产儿和足月产新生儿均可能引起毒性反应，发生"灰婴综合征"，因此在妊娠期，尤其是妊娠末期或分娩期不宜应用本品。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]属于超短效的胰岛素制剂是

赖脯胰岛素

解析：超短效：速效胰岛素、门冬或赖脯胰岛素；

[多选题]妊娠期药物通过胎盘的影响因素有

大多数药物被动扩散透过胎盘

扩散速度与胎盘表面积呈正比

扩散速度与胎盘内膜厚度呈反比

脂溶性高、分子量小、离子化程度高的药物容易透过

解析：妊娠期用药直接关系到下一代的身心健康。妊娠期妇女的生理、药理特殊性,以及胎儿在整个孕期中对药物的敏感性,使得妊娠期用药安全性问题成为人们关注的焦点。妊娠是一个特殊阶段，在对孕妇用药时要从母婴两方面考虑，权衡利弊，以防用药不当，确保母婴安全。大多数药物被动扩散透过胎盘，扩散的速度与胎盘表面积呈正比，妊娠月份增长药物的转运能力会随着减弱，分子量小，脂溶性高，离子化程度高的药物会较容易透过胎盘。

[单选题]一位急性上呼吸道感染患者，高热、白细胞计数升高；有青霉素过敏史；药敏试验结果表明对头孢哌酮、头孢曲松敏感；患者以头孢哌酮皮试的结果为阳性，不能应用。医师咨询药师后以头孢曲松钠皮试，结果为阴性，给药几日后症状消失。此案例的临床用药实践与理论依据是

各种头孢菌素无共同抗原决定簇

解析：(1)应用头孢菌素类前应仔细询问患者有无对青霉素类、头孢菌素类药过敏史，对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。(2)对青霉素过敏患者应用本品时应根据患者情况充分权衡利弊后决定。(3)对一种头孢菌素过敏者对其他头孢菌素也可能过敏。对青霉素类、青霉胺过敏者也可能对头孢菌素过敏。对青霉素过敏患者应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%～10%。(4)各种头孢菌素品种之间均无共同抗原决定簇，应用具体药品进行皮肤敏感试验，不仅提高皮试准确性，亦可减少过敏反应的发生，所以，使用某种头孢皮试结果代替其他头孢菌素类皮试的做法不妥。答案选E

[多选题]关于药物制成混悬剂的条件的正确表述有

难溶性药物需制成液体制剂供临床应用时

药物的剂量超过溶解度而不能以溶液剂形式应用时

两种溶液混合时药物的溶解度降低而析出固体药物时

毒剧药或剂量小的药物不应制成混悬剂使用

需要产生缓释作用时

解析：关于药物制成混悬剂的条件的正确表述有：1、难溶性药物需制成液体制剂供临床应用时；2、药物的剂量超过溶解度而不能以溶液剂形式应用时；3、两种溶液混合时药物的溶解度降低而析出固体药物时；4、毒剧药或剂量小的药物不应制成混悬剂使用；5、需要产生缓释作用时。

[单选题]关于麻醉药品和精神药品处方限量的说法，正确的是

为住院患者开具丁丙诺啡注射剂，每张处方为1日常用量

解析：(1)为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。丁丙诺啡是第一类精神药品，故A正确。(2)哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。故B错误。(3)为门（急）诊患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方为1次常用量。可待因注射剂为麻醉药品，每张处方不超过1次用量。故C错误。(4)为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品和第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量。芬太尼透皮贴剂为麻醉药品控缓释制剂，每张处方不超过15日常用量。故D错误。

[单选题]关于药物作用的选择性，正确的是

与药物本身的化学结构有关

解析：本题考查药物选择性的特点。多数药物在一定的剂量范围，对不同的组织和器官所引起的药理效应和强度不同，称作药物作用的选择性。选择性高的药物与组织亲和力大，组织细胞对其反应性高，药物作用范围窄，只影响机体的一种或几种功能；选择性差的药物作用广泛，可影响机体多种功能。药物的选择性一般是相对的，有时与药物的剂量有关。药物作用选择性是药物分类和临床应用的基础。故本题答案应选C。

[单选题]抗心律失常药胺碘酮可致的主要用药风险是

肺毒性（间质性肺炎）

解析：本题考查药物的治疗监护点。胺碘酮最重要的不良反应是肺损害，肺毒性的表现从轻度亚急性表现到快速进展为致命性的呼吸窘迫征不等，且不一定是长时间大剂量应用后才出现的，胺碘酮可引起间质性肺炎。

[单选题]接种单位保存疫苗的批检验合格证书或者审核批准证明复印件的期限是

超过疫苗有效期2年

解析：接种单位保存疫苗的批检验合格证书或者审核批准证明复印件的期限是超过疫苗有效期2年。故选D。

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