正确答案:

开展药学查房，提供药学技术服务 开展药物利用评价和药物临床应用研究监测 协同医生做好药物使用遴选，对临床药物治疗提出意见或调整建议

BCD

题目：药师的工作职责有

解析：参与临床药物治疗，进行个体化药物治疗方案的设计与实施。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]为提高混悬型气雾剂的稳定性，可采取的措施有

将药物微粉化，粒度控制在5μm以下

控制水分含量在0.03%以下

选用对药物溶解度小的抛射剂

调节抛射剂与混悬药物粒子的密度尽量使两者相等

添加适量的助悬剂

解析：本题考查提高混悬型气雾剂的稳定性的措施。在抛射剂及潜溶剂中均不溶解的固体药物可制成混悬型气雾剂。其处方设计必须注意提高分散系统的稳定性，其要求如下：①药物先经微粉化，粒度最好控制在1～5μm，一般不超过10μm；②水分含量控制极低，应在0.03%以下；③选用的抛射剂对药物的溶解度越小越好，以免在贮存过程中药物结晶变粗；④调节抛射剂与混悬药物粒子的密度，尽量使两者相等；⑤填加适量的助悬剂。故本题答案应选ABCDE。

[单选题]生产、销售的假药被使用后，造成10人以上轻伤，应当认定为

其他特别严重情节

解析：生产、销售假药“对人体健康造成严重危害”的情形和生产、销售的劣药“对人体健康造成严重危害”的情形包括：①造成轻伤或者重伤的；②造成轻度残疾、中度残疾；③造成器官组织损伤导致一般功能障碍；④造成器官组织损伤导致严重功能障碍。生产、销售的劣药“后果特别严重”的情形包括：①致人死亡；②致人重度残疾；③造成3人以上重伤、中度残疾或器官组织损伤导致严重功能障碍；④造成5人以上轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍；⑤造成10人以上轻伤；⑥造成重大、特别重大突发公共卫生事件的。生产、销售假药“其他特别严重情节”情形包括上述②~⑥，以及：⑦生产、销售金额50万元以上的；⑧生产、销售金额20万元以上不满50万元，并具有本解释第一条规定的应当酌定从重处罚情形之一的；⑨根据生产、销售的时间、数量、假药种类等应当认定为情节特别严重的，不包括①致人死亡。因为《刑法》中的表述为“致人死亡或者有其他特别严重情节的，处10年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑，并处罚金或者没收财产”。故最高人民法院、最高人民检察院《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》中对“生产、销售假药，其他特别严重情节”的解释不包括“致人死亡”。

[单选题]( )为轻中度骨性关节炎的首选药。

对乙酰氨基酚

解析：对乙酰氨基酚用于中、重度发热；缓解轻、中度疼痛，如头痛、肌痛、痛经、关节痛、癌性疼痛等。为轻中度骨性关节炎的首选药。

[单选题]阿片类药物重度中毒的表现是

昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制

解析：其中A选项为吩噻嗪类抗精神病药中毒的表现。B选项为瘦肉精（克伦特罗）的中毒表现；C选项为急性铅中毒的表现，D选项为氰化物中毒的表现，注意区分。阿片类药物中毒表现：（1）重度中毒时昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制为吗啡中毒的三联症状。但致缺氧时，瞳孔可显著扩大。（2）轻度中毒中毒症状为头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑郁、口渴、呼气中有阿片味，肌张力先增强而后弛缓、出汗、皮肤发痒、幻想、失去时间和空间感，或有便秘、尿潴留及血糖增高等。（3）在中毒患者因窒息而发生虚脱之前，其脊髓反射可以增强，常出现肌肉抽搐、惊厥、牙关紧闭和角弓反张等。（4）摄入剂量过大时，患者先出现呼吸浅慢、肺水肿、发绀、瞳孔极度缩小，迅速进入昏迷状态；继之发生脉速弱而不规则、皮肤苍白、湿冷等休克现象及瞳孔扩大等，偶有发生蛛网膜下腔出血及过高热等。（5）急性吗啡中毒后，在6～12h内多死于呼吸麻痹；超过12h后，往往呼吸道感染而死于肺炎；超过48h者预后较好。故应争取时间迅速治疗。（6）慢性中毒（即阿片瘾或吗啡瘾），有食欲缺乏、便秘、消瘦、贫血、阳痿等，如停用8h以上，即有戒断现象，精神萎靡、喊叫、打呵欠、出冷汗、呕吐、腹泻、失眠、以至虚脱或意识丧失。

[单选题]以下有关艾滋病的病原体的叙述中，最正确的是

人类免疫缺陷病毒

解析：艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒，由3个关键词"人类"、"免疫缺陷"、"病毒"依序组成，"免疫缺陷"是核心。

[单选题]若出现的分层现象经振摇后能恢复原状，其原因是( )

分散相连续相存在密度差

解析：根据题干直接分析，出现的分层现象经振摇后能恢复原状是因为分散相连续相存在密度差，故本题选B。

[多选题]二巯丙醇救治急性汞中毒的注意事项有

注射部位要交替

两次给药间隔4小时以上

应用前后测量血压和心率

对花生或花生制品过敏者禁用

解析：本题考查二巯丙醇救治急性汞中毒的注意事项。二巯丙醇救治汞中毒属于"驱汞治疗"。本题的"难点"在于"用药注意事项的机制不同"。该药是油性注射剂，注射疼痛，吸收慢，因此"注射部位要交替""两次给药间隔4小时以上"。精制花生油是最常用的油性注射剂溶媒，故"对花生或花生制品过敏者禁用"。"血浆蛋白金属复合物在酸性易离解"，"驱汞治疗"需碱化尿液，因此，治疗过程需酸化尿液(B)不选。

[单选题]须在凉暗处保存的常用药品是

复方甘草合剂

解析：复方甘草合剂应保存在密封、遮光、阴凉、干燥的条件下，本品性状（棕色或棕黑色液体，有香气，味甜，久置偶有沉淀）发生改变时禁用；本品应放在儿童接触不到的地方。

[多选题]常用抗真菌药中，( )可损害真菌细胞膜的屏障作用。

多烯类抗真菌药

唑类抗真菌药

丙烯胺类抗真菌药

解析：本题考查要点是“常用抗真菌药的分类”。常用抗真菌药按化学结构可分为多烯类、唑类、丙烯胺类、棘白菌素类、嘧啶类和其他类，如灰黄霉素、阿莫罗芬、利拉萘酯、环吡酮胺等。这些药物作用机制不同，其中，多烯类、唑类、丙烯胺类等可损害真菌细胞膜的屏障作用；棘白菌素类抑制真菌细胞壁主要成分葡聚糖的合成；氟胞嘧啶干扰真菌DNA和RNA的合成；灰黄霉素干扰真菌的DNA合成和有丝分裂。因此，本题的正确答案为ABC。

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