正确答案:

延长舒张期 增加心输出量 降低外周阻力和心肌耗氧量

ADE

题目：强心苷对心衰患者心脏的正性肌力作用特点包括

解析：地高辛等强心苷的正性肌力作用的机制主要是抑制细胞膜结合的Na，K-ATP酶，致使心肌细胞内游离Ca2+浓度升高。[1]目前认为Na，K-ATP酶是强心苷的特异性受体，它由α及β亚单位组成的一个二聚体。α亚单位是催化亚单位，贯穿膜内外两侧，分子量112000。β亚单位为一糖蛋白，分子量约35000，可能与α亚单位的稳定性有关。强心苷与Na，K-ATP酶结合，抑制酶的活性，使Na，K离子转运受到抑制，结果细胞内Na逐渐增加，K逐渐减少。强心苷的作用机制：阻断Na,K-ATP酶后，使细胞内钠离子浓度升高，通过细胞膜上Na-Ca交换系统，不是使胞内Ca2与胞外Na进行交换，而是使胞内Na与胞外Ca进行交换，使细胞内Ca浓度升高。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在胃中易吸收的药物是

弱酸性药物

解析：本组题考查药物的酸碱性与药物在胃和肠道中的吸收关系。通常药物以非解离的（分子）形式被吸收，通过生物膜，进入细胞后，在膜内的水介质中解离成解离（离子）形式而起作用。因此，弱酸性药物在胃中易吸收，弱碱性药物在肠道易吸收，强碱性药物在消化道难吸收，故本组题答案应选ABC。

[多选题]与普萘洛尔相符的是

非选择性β受体拮抗剂，用于高血压、心绞痛等

分子结构中含有萘氧基、异丙氨基，又名心得安

含有一个手性碳原子，左旋体活性强，药用外消旋体

解析：本题为识记题，普萘洛尔分子结构中含有萘氧基、异丙氨基，又名心得安；有一个手性碳原子，左旋体活性强，药用外消旋体，无儿茶酚胺结构；属于非选择性β受体拮抗剂，用于高血压、心绞痛等，综合分析本题选A、B、C。

[多选题]室性心律失常宜选用的药物是( )

利多卡因

美西律

普萘洛尔

胺碘酮

普鲁卡因胺

解析：室性心律失常可选用利多卡因、美西律、普萘洛尔、普鲁卡因胺和胺碘酮。

[多选题]酮康唑的临床用途为( )

皮肤真菌感染

甲癣

阴道白色念珠菌病

胃肠霉菌感染

解析：本题考查要点是"酮康唑的临床应用"。酮康唑为广谱抗真菌药，对多种表浅部和深部真菌均显示活性。其临床可用于多种表浅部和深部真菌感染，如皮肤真菌感染、指甲癣、阴道白色念珠菌病等。此外，本品还可用于、雄激素依赖性前列腺癌的骨痛。因此，本题的正确答案为ABDE。

[多选题]药学服务中的投诉应对正确的是

应采用换位思考

工作中应注意保存证据以应对患者的投诉

解析：患者投诉的处理：①选择合适的地点；②选择合适的人员；③接待时的举止行为要点；④适当的方式和语言；⑤证据原则(强调有形证据)。

[单选题]阿司匹林的主要适应证不包括( )。

胃溃疡

解析：本题考查要点是“阿司匹林的适应证”。阿司匹林用于不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等心脑血管疾病、动脉血管手术、人工瓣膜手术、预防血栓形成。大剂量用于解热镇痛、抗炎、抗风湿治疗。阿司匹林最常见的不良反应为消化道反应，它会刺激胃黏膜，引起上腹不适，胃灼痛，甚至诱发或加重溃疡和出血，所以，患有胃溃疡的患者应禁用此药。因此，本题的正确答案为B。

[单选题]药品零售企业可以

不凭处方销售甲类非处方药

解析：必须有医师开具的处方才能销售处方药；不得购进和销售医疗制剂；只能从城乡集市贸易市场采购中药材。

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