正确答案:

宫外孕 急性阑尾炎 卵巢囊肿蒂扭转 卵泡黄体破裂出血

ACEG

题目:患者女性,22岁,1周前突发右下腹绞痛,伴恶心呕吐,在当地医院就诊,查尿常规未见异常,予以解痉、镇痛、抗炎治疗,半日后缓解。第二日再次发作上述症状,疼痛症状较轻,未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作,右下腹疼痛剧烈,阵发性加重,为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好,睡眠佳,无尿频、尿急及尿痛等症状。查体:右下腹局限性深压痛,无肌紧张,无反跳痛,右肾区轻叩痛,双侧输尿管走行区无压痛,肠鸣音减弱。

解析:育龄期女性,出现下腹绞痛,首先应与妇科急症相鉴别,包括宫外孕,卵巢囊肿蒂扭转,卵泡黄体破裂出血,患者为右下腹深压痛,还应与急性阑尾炎相鉴别,患者无无肌紧张,无反跳痛,不考虑溃疡病穿孔,患者未出现停止排气、排便症状,不考虑肠梗阻,患者未出现胆石症症状,不考虑胆石症急性发作,故本题答案为ACEG。

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