正确答案:

超声检查 腹部+盆腔CT 腹部MRI

BCD

题目：患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg(1mmHg=0.133kPa)。建议泌尿外科就诊进一步检查。

解析：怀疑嗜铬细胞瘤的患者，一般首选腹腔和盆腔CT平扫+增强。大多数嗜铬细胞瘤的CT图像特征为圆形、椭圆形、边界清晰的实性肿块，多数为3～5cm，有的可达20cm以上。肿块密度多不均匀，肿瘤血供丰富，显著强化是其特点。初始扫描范围为腹部+盆腔，以检出肾上腺和肾上腺外多发病变，如未发现病灶，需再扫描胸部和头颈。MRI的敏感性与CT相仿，无辐射，显露瘤体与血管的关系优于CT，多用于儿童及孕妇。彩色多普勒超声的敏感性低，一般不用于定位，但其经济、便携，可用于肿物初筛。故本题答案为BCD。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]孕妇肾绞痛时，可以采用的诊断方法有

尿常规

泌尿系统B型超声

泌尿系统MRI

[单选题]女，45岁，无症状肉眼血尿2周，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有一个大小0.8cm×1.2cm菜花状肿瘤，蒂看不清，肿瘤周围之膀胱粘膜充血，最佳治疗方法应是 ( )

膀胱部分切除

[单选题]检查远曲小管功能的方法有

禁饮尿渗量

[单选题]女，40岁，因子宫肌瘤行腹腔镜下子宫全切术，术后3天出现右侧腰部疼痛，B超报告右肾轻度积水，该患者应进一步进行以下哪项检查

静脉肾盂造影或逆行肾盂造影

解析：妇科手术易导致输尿管损伤，术后怀疑发生输尿管损伤时，双肾或全腹CT均不能提供全面的诊断信息，通过静脉肾盂造影或逆行肾盂造影则可了解肾脏的功能或形态，并发现输尿管狭窄、尿外渗等情况，因此选B。

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