正确答案: 瘢痕性睑外翻是最为常见的睑外翻 眼睑前层组织缺损,垂直长度缩短导致眼睑被牵拉外翻 可引起角膜溃疡 结膜干燥所致 可出现溢泪现象
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题目: 患者男性,50岁,车祸致面部皮肤缺损裂伤,行缝合术后1年。目前下睑皮肤瘢痕挛缩,结膜暴露,充血肥厚,眼睑闭合不全。
解析:瘢痕性睑外翻最为常见,发生在睑皮肤垂直性瘢痕收缩的基础上,常见原因有创伤、烧伤、化学伤、眼睑溃疡、眶缘骨髓炎、睑部手术等。由于眼睑前层组织缺损,垂直长度缩短导致眼睑被牵拉外翻。而由于眼睑水平张力减弱导致的眼睑外翻有老年性睑外翻、麻痹性睑外翻和先天性睑外翻。睑外翻时由于泪小点不能接触眼球,泪液不能正常通过泪道系统排出,从而出现溢泪现象,眼睑皮肤长期被泪液刺激可变得粗糙。睑外翻导致眼睑闭合不全,角结膜暴露、干燥、充血、肥厚,角膜上皮脱落,甚至角膜溃疡,严重者可导致失明。
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