正确答案:

关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节

B

题目：除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是

解析：类风湿关节炎的关节外表现可有关节隆起与受压部位无痛性皮下结节。故选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]诊断慢性阑尾炎，钡剂灌肠后仍有钡剂在阑尾腔内残留的时间至少是

72小时

解析：慢性阑尾炎影像特点：①当阑尾充盈钡剂后，透视下压迫阑尾有压痛，压痛点随阑尾位置变化而异，是诊断慢性阑尾炎较可靠的X线征象之一；②阑尾部分显影或完全不显影，合并有粪石可见充盈缺损；③阑尾腔边缘粗糙不规则或多处狭窄，如扭曲固定，提示阑尾与周围器官粘连；④钡剂停留阑尾可达72小时以上不易排空。故选E。

[单选题]对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是

皮肤狼疮带试验

解析：此题考核系统性红斑狼疮的组织病理变化特点。系统性红斑狼疮是一全身性疾病，各系统和组织器官均可受累，有些为非系统性红斑狼疮特征性改变，有些则只在该病中出现，皮肤狼疮带就是具有特征性的变化之一，它是指在正常皮肤处取材的皮肤，在表皮与真皮连接处有免疫球蛋白IgG（和IgM）沉着。这种表现较特异地存在于系统性红斑狼疮疾病中。骨髓、肺和淋巴结的病理变化大多对诊断系统性红斑狼疮无价值，因此选项B、C和D均不正确，说明选择这些备选答案的考生概念不清。肾脏病理在系统性红斑狼疮诊断和治疗中均有指导作用，但不是每一个病理检查都会出现有诊断价值的变化，因此其特异性不如皮肤狼疮带试验。

[单选题]食管癌的早期临床表现不包括

进行性吞咽困难

解析：提高食管癌治疗效果的关键措施在于早期发现、早期诊断、早期治疗，因此必须熟悉食管癌的早期症状。早期食管癌是指原位癌和早期浸润癌，主要是黏膜和黏膜下病变。早期症状有烧灼感、轻微刺痛、异物感、哽噎感，而进行性吞咽困难是肿瘤破坏食管黏膜、肌层，食管壁僵硬，肿瘤阻塞管腔所致，是中晚期症状，因此选项D是正确答案。

[单选题]关于临产开始的标志，错误的是

见红

解析：临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或30秒以上，间歇5～6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，且用强镇静药物不能抑制宫缩。见红为先兆流产比较可靠的征象。故正确答案为A。

[单选题]下列哪项不是确定胸腔积液应做的检查

血常规

解析：血常规不能确定是否有胸腔积液。超声探测是确定有无胸腔积液的首选检查，并用于协助胸腔穿刺定位和用于包裹性和少量胸腔积液的引导下胸腔穿刺。

[单选题]有关早期胃癌的叙述，正确的是

浸润不超过黏膜下层

解析：早期胃癌，癌组织浸润仅限于黏膜层及黏膜下层，不超过黏膜下层。镜下以原位癌或高分化管状腺癌多见，未分化癌少见。大体观分隆起型、浅表型、凹陷型三种，根据以上，故选C。

[单选题]女．66岁。有风湿性心脏病和脑卒中史。为预防血栓栓塞，宜长期使用的药物是

华法林

解析：适用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。仅口服有效，奏效慢而持久，对需长期维持抗凝者才选用本品，需要迅速抗凝时，应选用肝素。

[单选题]震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用

吩噻嗪类药物

解析：在震颤麻痹的治疗中应避免应用甲基多巴、多巴胺受体拮抗剂(吩噻嗪类药物)、某些钙拮抗剂等，这些药物可诱发或加重震颤麻痹症状。选E。

[单选题]根据出血部位不同临床上血尿分为

肾小球性及非肾小球性血尿

解析：根据出血部位不同临床上血尿分为肾前性血尿、肾后性血尿和肾性血尿，前两者为非肾小球性血尿，而肾性血尿为肾小球性血尿。故正确答案为E。

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