正确答案:

粟粒性结核

D

题目：患者男，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可见于

解析：结核菌素试验阴性反应：见于：①未感染过结核；②迟发型变态反应前期；③假阴性反应，由于机体免疫力低下或受抑制，如部分危重结核病，急性传染病如麻疹、水痘等，体质极度衰弱，免疫缺陷病；④技术误差或结核菌素失效。粟粒性结核为重症，故选D。其他选项一般不能产生阴性结果。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列最常表现为吸气性呼吸困难的疾病是

气管肿物

解析：吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻：①喉部疾患，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等;②气管疾病，如支气管肿瘤、气管异物或气管受压(甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫)等（E对）。呼气性呼吸困难多见于支气管哮喘、慢性 阻塞性肺气肿等（A、B错）。自发性气胸、胸腔积液是呼吸困难（C、D错）

[单选题]癌症二级预防的目的是

延长患者生命

解析：二级预防也称临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施，以预防疾病的发展和恶化，防止复发和转为慢性病等。癌症二级预防通过“三早”预防措施，可以实现早期治疗，延长患者生命。

[单选题]可出现幻觉、妄想症状的是

抑郁症

解析：出现幻觉、妄想症状多见于抑郁症，选E。

[单选题]诊断肩关节脱位的常用检查方法是

杜加（Dugas）征

解析：Dugas征阳性：即将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，此征还可以判断复位是否成功。故选E。

[单选题]男55岁，上腹疼痛伴反酸、烧心15年，近期出现体重下降，最有价值的检查是

胃镜

解析：结合患者的症状考虑为慢性胃炎，诊断首选胃镜。

[单选题]2型糖尿病的主要特点是

大多存在胰岛素抵抗

解析：2型糖尿病多见于40岁以上人群，多有家族史，大多数患者体内存在胰岛素抵抗。1型糖尿病有酮症酸中毒倾向。

[单选题]在细菌的遗传物质中，处于核质以外的是

质粒

解析：mRNA和核糖体都是存在于核质内的，故A、B错误。异染颗粒是普遍存在的贮藏物，用于细菌的鉴别，并非遗传物质，故D错误。性菌毛与致育性有关，E错误。核质以外的遗传物质包括质粒、噬菌体、转位因子，故选C。

[单选题]诊断早期股骨头坏死最敏感的检查

MRI

解析：股骨头坏死的早期，CT片可表现为正常（D错）。MRI可早期发现骨坏死灶，能在X线片和CT片发现异常前做出诊断（B对、E错）。b超一般用于各脏器的检查，骨头的检查不如X线清晰（A错）。血管造影是一种介入检测方法，将显影剂注入血管里，通过显影剂在X光下所显示的影像来诊断血管病变的（C错）。

[单选题]关于意识状态的概念，下列哪项是错误的

临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断

解析：意识状态是指人对周围环境和自身状态的认知与觉察能力，是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现。意识活动主要包括认知、思维、情感、记忆和定向力五个方面。清晰的意识活动有赖于大脑皮层、脑干网状激活系统的兴奋。凡能影响大脑功能活动的疾病均会引起不同程度的意识改变，称为意识障碍。临床上常见的意识障碍有嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄。细微的观察、与病人的交谈和一些必要的检查是评估病人意识状态的主要方法。故本题选D。

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