正确答案:

2:1等张含钠液20ml/kg

A

题目:患儿男,6个月,呕吐,腹泻3天入院。呕吐,4~5次/日,大便10余次/天,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。

解析:A、B、E选项多见于长期使用抗生素后。C选项:空肠弯曲菌肠炎多有脓血便、剧痛表现。D选项:产毒性大肠杆菌肠炎,潜伏期1~2天,起病较缓。大便每日5~10余次,量中等,呈黄绿色或蛋花样稀便伴较多黏液,有发霉臭味。镜检有少量白细胞。常伴呕吐,轻症无发热及全身症状,严重者可伴发热、脱水及电解质紊乱。病程约1~2周,体弱儿病程迁延。与题干相符。尿量极少,皮肤弹性差,前囱、眼窝明显凹陷,四肢厥冷符合重度脱水表现,血清钠135mmol/L提示等渗性脱水。重度脱水有明显周围循环障碍,应先快速扩容:20ml/kg等张含钠液,30~60分钟内快速输入。

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