正确答案:

输液后有尿即开始补钾 氯化钾的静脉滴注浓度不宜超过0.3% 10%氯化钾溶液一般每日2～3ml/kg，严重者可增至每日3～4ml/kg

ACF

题目：患儿女性，10个月，因“腹泻伴呕吐3日，尿量少1日”来诊。每日排粪7～8次，蛋花汤样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，既往无腹泻史。查体：体温38℃；精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干；心、肺听诊正常；腹平软，按压无哭闹，肠鸣音活跃。粪常规：色黄，有黏液，白细胞0~5个/HP。血钠140mmol/L，血钾2.8mmol/L，碱剩余-15mmol/L。

解析： 1、补钾要选择时机，要求尿量每小时在30Ml以上，即见尿补钾（有尿或来院前6h内有尿）。2、不宜过浓，静脉滴注液含钾浓度一般不超过0.3%，即500ml加入10%氯化钾不能超过15ml。氯化钾禁止静脉推注。浓度高课抑制心肌，且对静脉刺激甚大，病人不能忍受，并有引起血栓性静脉炎的危险。3、不宜过快，氯化钾进入血液，须经15h左右方可建立细胞内外平衡，成人静脉滴入速度每分钟不宜超过60滴。4、不宜过多，每天补钾总量要正确估计。5、补钾总量：婴儿3-4mmol\L，儿童2-3mmol\L，一半静脉，一半口服。6、静脉滴注时间不应短于6-8小时，对一般禁食而无其他额外损失者可给10%氯化钾溶液20-30ml\d。不严重缺钾时，24小时补钾不宜超过6-8g，特殊情况例外。7、另外补钾还应持续4-6天，每日静脉补钾量应分在整日的静脉输液中滴入，时间不得短于8小时，不需静脉者可改用口服补充，不可静脉推注。故选择ACF。

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医疗器械

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