正确答案:

右旋糖酐70扩充血容量,维持血压作用最强 可预防休克后期弥漫性血管内凝血 禁用于血小板减少症及出血性疾病 心功能不全的病人慎用

ACDE

题目:下列关于右旋糖酐70正确的描述是

解析:右旋糖酐70主要用作人血浆代用品,防治低m容量休克、创伤及烧伤性休克;也可用于预防手术后血栓形成和血栓性静脉炎。可抑制血小板的黏附作用,而具有抗栓作用。可用于弥漫性血管内凝血、微循环血栓、栓塞性血小板减少性紫癜。充血性心力衰竭、有出血性倾向及血容量过多者忌用。肝、肾功能不全者慎用。几乎无改善微循环及渗透性利尿作用。右旋糖酐40扩充血容量作用优右旋糖酐70弱且短暂,但改善微循环的作用比右旋糖酐70强,它可使已经聚集的红细胞和血小板解聚,降低血液黏滞性,改善微循环,防止血栓形成。此外;还具有渗透性利尿作用。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]患者男性,30岁,有结核性脑膜炎症状,应选用的治疗方案是
  • 利福平+异烟肼+吡嗪酰胺

  • 解析:1、初治者 给与强化期3个月H(异烟肼)R(利福平)Z(吡嗪酰胺)S(链霉素),继续期9个月以上HREZ,异烟肼可增加剂量,1次\日,泼尼松,1次\日(病情稳定后可减量,总疗程以3个月为宜)。抗结核治疗总疗程12~18个月。2、复治、复发患者 根据既往用药史和药敏试验,选择敏感药物。估计一线药物耐药者,一般可选用异烟肼、丙硫异烟胺、左氧氟沙星、对氨基水杨酸或吡嗪酰胺、丁胺卡那霉素(静点3个月)方案,必要时加鞘内注射液。总疗程18个月以上。故选A

  • [多选题]肝功能不全者用药原则
  • 明确诊断,合理选药

    避免或减少使用对肝脏毒性大的药物

    注意药物相互作用,特别应避免与肝毒性的药物合用

    肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小,并且从肾脏排泄的药物

    初始剂量宜小,必要时进行TDM,做到给药方案个体化

  • 解析:本题考查肝功能不全者用药原则。肝功能不全者用药原则:①明确诊断,合理选药;②注意药物相互作用,特别应避免与肝毒性的药物合用;③肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小,并且从肾脏排泄的药物;④初始剂量宜小,必要时进行TDM,做到给药方案个体化;⑤定期监测肝功能,及时调整治疗方案。

  • [多选题]万古霉素对其有效的细菌是
  • 金黄色葡萄球菌

    肺炎球菌

    肠球菌

    难辨梭状芽孢杆菌

  • 解析:对金黄色葡萄球菌、化脓链球菌、肺炎链球菌,难辨校状芽孢杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌等都比较敏感。故选择ABDE。

  • [多选题]内伤咳嗽多以调理脏腑为主,表现为( )
  • 清泄肝火

    健脾

    补肾

    养肺


  • [多选题]麻黄汤的药物组成是( )
  • 桂枝

    麻黄

    杏仁

    甘草


  • [多选题]对脑出血患者的一般治疗有
  • 一般卧床休息2~4周,蛛网膜下隙出血应绝对卧床4~6周

    保持气道通畅

    有意识障碍、缺氧现象患者给予吸氧

    定期翻身、肢体被动活动、气垫床等措施防治压疮

    加强口腔护理,及时吸痰

  • 解析:本题考查脑出血的内科治疗。一般治疗:①卧床休息,脑出血一般应卧床2~4周,蛛网膜下隙出血应绝对卧床4~6周,避免情绪激动血压升高;②保持气道通畅;③吸氧,有意识障碍、缺氧现象的患者给予吸氧;④鼻饲,昏迷或有吞咽困难者;⑤对症治疗,过度烦躁不安的患者可适量用镇静药;便秘者可选用缓泻剂;⑥预防感染,加强口腔护理.及时吸痰;昏迷患者可酌情用抗菌药物预防感染;⑦定期翻身、肢体被动活动、气垫床等措施防止压疮;⑧病情监测,严密注意患者的意识、瞳孔、血压、呼吸等改变.有条件时应对昏迷患者进行监护。

  • [单选题]慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭时,在治疗过程中易发生的电解质紊乱是
  • 低钾、低氯血症

  • 解析:低钾、低氯血症是慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭时在治疗过程中易发生的电解质紊乱,故选D

  • [多选题]脂质体特点有以下哪些
  • 靶向性

    细胞亲和性

    降低药物毒性

    提高药物稳定性

  • 解析:靶向性是由于脂质体进入体内即被巨噬细胞作为外界导物吞噬的天然倾向产生的。一般的脂质体主要被肝和脾中的网状内皮细胞吞噬,是治疗肝寄生虫病、利什曼病等网状内皮系统疾病理想的药物载体。使用脂质体包封药物治疗这些疾病可显著地提高药物的治疗指数,降低毒性,提高疗效。脂质体的这种天然靶向性也被广泛用于肝肿瘤等的治疗和防止淋巴系统肿瘤等的扩散和转移。脂质体不仅是肿瘤化疗药物的理想载体,也是免疫激活剂的理想载体。脂质体经过修饰还可具有隔室靶向性、物理靶向性和配体专一靶向性。脂质体的细胞亲和性与组织相容性是因脂质体为类似生物膜的泡囊,对正常细胞和组织无损害和抑制作用,有细胞亲和性与组织相容性,并可长时间吸附于靶细胞周围,使药物能充分向靶组织渗透。脂质体也可通过融合进入细胞内,经溶酶体消化后使药物释放于细胞内。

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