正确答案:

完全性头下骨折

A

题目：股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是

解析：股骨颈头下骨折时骨折线位于股骨头下，股骨头仅有小凹动脉很少量的供血，致使股骨头严重缺血，故发生股骨头缺血性坏死的机会很大。骨折程度为彻底的完全性骨折对于血运影响比不完全骨折更严重。综上，完全性头下骨折最容易发生缺血性坏死。故选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]C5a是

趋化作用

解析：C5a具有趋化作用，选D。

[单选题]周期性麻痹的补钾盐方式应首选

口服氯化钾

解析：周期性麻痹的病理机制是细胞外钾的大量转移入细胞内，造成血钾浓度的一过性降低。主要表现为肌无力。对于这种病人，口服补钾是最好的治疗方法，温和、有效，不会有钾盐对静脉的刺激。

[单选题]女，55岁。左眼睑下垂，复视5个月。查体见左眼球外展位，最可能的诊断是

左侧后交通动脉瘤

解析：患者左眼睑下垂，复视，左眼球外展位，最可能考虑左侧后交通动脉瘤压迫视神经。后交通动脉瘤在颅内动脉瘤中占45.9%，动眼神经出脑干后（进入海绵窦前）与后交通动脉并行，故后交通动脉瘤一旦破裂出血，常导致突发性头痛和同侧动眼神经麻痹。结合患者左眼睑下垂，查体见左眼球外展位，考虑左侧后交通动脉瘤破裂出血所致同侧动眼神经麻痹可能性大。故正确答案为A。

[单选题]因外伤致使患者脊髓腰l节段右侧半横断，损伤平面以下会出现

右侧本体感觉丧失

解析：本题为理解型综合题，难度较大。题目要求考生掌握脊髓主要上下行传导束的功能和管理范围（左右侧、上下肢等），并了解临床检查的一般知识。脊髓丘脑束管理对侧痛温觉和精细触觉，因此可排除选项A。皮质脊髓侧束管理同侧肢体运动，故应是右侧而非损害。薄束和楔束传导内侧本体感觉和粗触觉，因此可以排除选项C。

[单选题]符合甲状旁腺亢进症的实验室检查结果是

高血钙、低血磷和高尿钙

解析：甲状旁腺功能亢进时，由于甲状旁腺分泌大量的甲状旁腺激素(PTH)，使骨钙溶解释放入血，导致血钙升高，从肾小球滤过的钙增多，尿钙排除增加，导致高尿钙，同时肾小管对无机磷再吸收减少，尿磷排除增多，导致血磷降低。

[单选题]渗出液与漏出液的主要差异在于

蛋白含量多少不同

解析：炎症渗出形成的渗出液是由于血管壁通透性明显增加的结果，与单纯血液循环障碍引起的漏出液不同。前者蛋白质含量较高，含有较多的细胞和细胞碎片，而漏出液是血浆超滤的结果，并无血管壁通透性的明显增加，因此两者蛋白含量的多少是主要的不同点。

[单选题]胃十二指肠溃疡穿孔时腹腔穿刺液为

黄色、浑浊、含胆汁、无臭气之腹水

解析：溃疡病穿孔时由于胃肠内容物、胆汁进入腹腔，形成黄色、浑浊、含胆汁、无臭气之腹水。

[单选题]8岁女孩，"发热3天伴水肿"就诊。查体：T38℃，血压120/90mmHg，眼睑及颜面部水肿。尿常规：红细胞6/HP，尿蛋白定性（+++）。患儿3周前曾患"感冒"。该患儿最有可能的诊断是

急性肾小球肾炎

解析：患儿前驱感染病史，以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现，考虑急性肾小球肾炎。A选项——IgA肾病：本病特点为反复发作的血尿、蛋白尿。B选项——急进性肾小球肾炎：本病在数周内进行性肾功能恶化可帮助鉴别。D选项——慢性肾小球肾炎：本病病程多在1年以上。E选项——慢性肾炎急性发作：题乇中未见慢性肾炎病史，可以除外。急性肾小球肾炎诊断主要依据：①前驱感染史：一般起病前有皮肤或呼吸道链球菌感染史，也可能有其他部位链球菌感染；②临床表现为急性起病，有血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿，可见颗粒或透明管型及白细胞；③血清补体C3下降，伴或不伴ASO升高。

[单选题]佐剂的特点是

非特异性免疫增强物质

解析：预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的非特异性免疫增强性物质，称为佐剂。

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