正确答案: 主动脉瓣关闭不全
B
题目:女,60岁。头晕、心悸3~4年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,诊断
解析:主动脉瓣关闭不全的体征为心尖搏动呈抬举性,范围较弥散,胸骨左缘可触及舒张期震颤,心界向左下扩大;第一心音常柔和,第二心音可消失或呈单心音;胸骨左缘第3~4肋间可闻舒张期杂音,呈递减型,传导至心尖区,部分病例心尖区可闻舒张期杂音;中、重度狭窄有舒张压降低和脉压增宽,此时可有明显周围血管征,故选B。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]属于骨折早期并发症的是( )
脂肪栓塞综合征
解析:骨折早期的并发症是休克、神经血管、内脏损伤及骨筋膜室综合症和脂肪栓塞综合征,故选A。
[单选题]下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则
快速利尿消退腹水可促使病情缓解
解析:肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿,以体重减轻不超过0.5kg/天为宜。过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。
[单选题]肺总容量等于
余气量+肺活量
解析:此题是基本概念题,考查考生对肺容量相关概念的掌握。肺总容量是指肺能够容纳的气体总量。潮气量是指平静呼吸时,每次吸入或呼出的气体量。肺活量是指最大吸气后,再做最大呼气,所能呼出的气体量。补吸气量是指平静吸气末再用力吸入的最大气体量。功能余气量是指平静呼气后,肺内残留的气量,而在最大呼气后,肺内残留的气量称为余气量。肺总容量等于余气量与肺活量之和,所以答案D是正确的。
[单选题]关于结核菌素试验,下列正确的是
检出结核分枝杆菌感染
解析:结核菌素试验是用于诊断结核杆菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮肤试验。结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应。它是抗原(结核杆菌或卡介苗)进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏并大量分化增殖。结核菌素试验阳性反应仅表示结核杆菌感染,并不一定患病。我国城市成年居民的结核杆菌感染率在60%以上,故用51U结核菌素进行检查,其一般阳性结果意义不大。
[单选题]单纯母乳喂养儿肠道内占绝对优势的细菌为
双歧杆菌
解析:人乳中乙型乳糖(β-双糖)含量丰富,利于脑发育;利于双歧杆菌、乳酸杆菌的生长,故单纯母乳喂养儿肠道内占绝对优势的细菌为双歧杆菌。
[单选题]急性一氧化碳轻度中毒
血液一氧化碳血红蛋白浓度10%~20%
解析:轻度的煤气中毒的症状为: 中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%~20%,选B。
[单选题]初产妇,产钳助产娩出4200g男婴,胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血,宫体柔软,最可能的原因是
产后宫缩乏力
解析:胎盘娩出后出血,若胎盘胎膜完整,触诊子宫体柔软,甚至轮廓不清,经按摩子宫后宫缩好转,出血明显减少或停止,停止按摩,子宫又弛缓变软,出血呈间歇性,则为子宫收缩乏力。
[单选题]男,66岁。右髋部疼痛,活动受限半年余。2年前因右股骨颈骨折行空心钉内固定治疗。查体:右髋关节内旋和外旋受限。X线检查示右股骨头负重区出现新月征、囊性变。最可能的诊断是
股骨头缺血性坏死
解析:存在骨折手术病史,X线检查示右股骨头负重区出现新月征提示股骨头缺血性坏死(Ⅰ期),囊性变提示股骨头缺血性坏死(Ⅱ期)。
[单选题]诊断癫痫通常主要依靠
临床表现
解析:癫痫的临床诊断主要根据患者的发作史,可靠目击者提供的详细发作过程和表现非常重要,故本题选D。脑电图是诊断癫痫最重要的辅助方法,但不是主要依据,当癫痫不发作时,脑电图检查特异性并不高,因此还是依靠临床表现。
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