正确答案:

慢性肾小球肾炎

C

题目:患者男性,34岁,因“晨起眼睑水肿2年,腰酸”来诊。查体:双踝部压凹性水肿,血压167/93 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:血红蛋白101 g/L,血白蛋白34 g/L,血肌酐133.8 μmol/L,血尿素10.5 mmol/L;尿蛋白(++),尿红细胞10~15个/HP,尿白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量1.8 g。

解析:慢性肾炎临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿,起病方式不同,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退。该患者水肿病史2年,伴有蛋白尿、血尿及肾功能受损,符合慢性肾炎诊断,选C。单纯缺铁性贫血不会引起水肿、蛋白尿等表现,可除外A。肾病综合征征表现为大量蛋白尿(3.5g/24小时),可除外D;原发性高血压不常引起水肿表现,可除外E。急性肾小球肾炎多发于儿童,起病较急,根据患者慢性病程,可除外B。

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