正确答案:

使AChE的酯解部位磷酰化

E

题目：有机磷酸酯类中毒的机制是

解析：有机磷酸酯类的磷原子具有亲电子性，可与AChE的酯解部位--丝氨酸的羟基上具有亲核性的氧原子以共价键结合，形成难以水解的磷酰化AChE。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]糖皮质激素类药物禁用于

高血糖病人

高血压病人

病毒感染病人

胃溃疡病人

有癫痫病史病人

[单选题]中度肝功能障碍的抑郁症患者，每日总剂量较正常需减半的药物是

文拉法辛

解析：文拉法辛在用于中度肝功能不全的患者时，剂量需减半。

[多选题]服用后宜多饮水的药物包括

氨茶碱

蛋白酶抑制剂

别嘌醇

磺胺类药

解析：本题考查服用药品的特殊提示。服用后宜多饮水的药物包括：平喘药（氨茶碱等）、利胆药、蛋白酶抑制剂、抗痛风药（别嘌醇）、磺胺类药等，而硫糖铝属于限制饮水的药物，以避免在胃中形成的保护层被水冲掉。

[多选题]肾功能不全患者用药原则

明确诊断，合理选药

避免或减少使用肾毒性大的药物

注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用

肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物

根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案

解析：本题考查肾功能不全者的用药原则。肾功能不全患者用药原则包括：①明确诊断，合理选药；②避免或减少使用肾毒性大的药物；③注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用；④肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物；⑤根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行TDM，设计个体化给药方案。

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