正确答案: 体液不足
B
题目:患者,女性,35岁。突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。
解析:1.根据该病人的症状和体征,可诊断为上消化道大量出血,最主要的护理问题是体液不足,与严重呕吐、排便过多有关。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]临床上常见的严重心律失常有
频率在230次/分以上的单形性室性心动过速
心室率逐渐加快的室性心动过速,有发展成心室扑动或心室颤动的趋势
室性心动过速,血流动力学障碍,出现休克或左心衰竭
多形性室性心动过速,发作时伴晕厥
特发性心室扑动或心室颤动
[单选题]糖尿病多尿的原因是( )。
原尿渗透压高
[多选题]下列哪些是经空气隔离预防的疾病
水痘
麻疹
结核
[单选题]鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上做下肢活动,主要目的是
防下肢静脉血栓形成
解析:长期卧床会由于下肢肌肉缺少收缩运动,使血液失去肌肉挤压作用而回流缓慢、淤滞,最终导致下肢静脉血栓形成。因此应鼓励长期卧床病人在床上做主动或被动的下肢活动,以预防下肢静脉血栓形成。
[单选题]男性.34岁,确诊为慢性粒细胞白血病4年余。目前贫血、出血明显加重,脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中,不妥的是( )。
保持鼻黏膜湿润,消除鼻腔内血痂
[多选题]晚间您巡视病房时,见一心脏患者谈笑间突然意识丧失,四肢抽搐,面色青紫,迅即呼吸停止,触脉搏、颈动脉搏动均消失。您采取的急救措施首先是 ( )
大声呼救
放平患者,将其头后仰
口对口人工呼吸
胸外心脏按压
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