正确答案:

监测生命体征 准确记录出、入量 记录患者呕吐的量、颜色及性状 观察患者面色变化 记录患者惊厥的发作次数及发作时间 观察患者的瞳孔大小、形状变化

ABCDEF

题目：患者男，36岁，因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体：T39.5℃，P112次/min，R22次/min，BP125/72mmHg；脑膜刺激征（＋）。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]皮质醇增多症病人体液过多的护理措施是

测量体重变化

记录体液出入量

监测电解质，评估病人水肿情况

水肿严重时遵医嘱给予利尿剂

摄入高钾、低钠饮食

[单选题]患者女性，因红斑狼疮面部红斑显著，经常自惭形秽并因害怕服用激素体形改变而拒绝用药。目前主要护理诊断是

知识缺乏

[多选题]多发性硬化常见的临床表现有哪些 ( )

视力下降

平衡障碍

肢体无力

构音困难

[多选题]风湿性心脏病并发肢体动脉栓塞时可出现 ( )

肢体疼痛

动脉搏动减弱或消失

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