正确答案: 抗病毒治疗
D
题目:
男,60岁。间断发热2周,尿黄伴乏力、食欲减退1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐,既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:神志清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下3cm,脾肋下刚触及,腹水征(-)。实验室检查:ALT1500U/L,TBIL180μmol/L。
解析:戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎,经粪一口(包括动物粪便)途径传播,具有明显季节性,多见于雨季或洪水之后,无慢性化,愈后良好。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]DNA复制的特点是
半保留复制
解析:在DNA复制过程中,每个子代DNA分子的双链,一条链来自亲代DNA,而另一条链则是新合成的。这种复制方式称为半保留复制,是DNA复制的基本特征。
[单选题]卵巢动静脉通过的韧带是
骨盆漏斗韧带
解析:阔韧带外1/3移行为骨盆漏斗韧带或称为卵巢悬韧带,卵巢动静脉由此穿行。
[单选题]原发性重症联合免疫缺陷病所累及的细胞是
B细胞与T细胞
解析:原发性免疫缺陷病是一组少见病,与遗传相关,常发生在婴幼儿,出现反复感染,严重威胁生命。因其中有些可能获得有效的治疗,故及时诊断仍很重要。按免疫缺陷性质的不同,可分为体液免疫缺陷为主、细胞免疫缺陷为主以及两者兼有的联合性免疫缺陷三大类。
[单选题]男,35岁。感冒后出现双下肢无力,感觉消失伴尿潴留1天。查体:肌张力低,腱反射消失,双侧剑突以下感觉消失,病理征未引出。患者运动障碍的机制是
脊髓突然失去高位中枢的调节
解析:青年男性既往感染史,突发双下肢无力、感觉消失、尿潴留,查体存在感觉障碍平面,诊断为急性脊髓炎。脊髓炎运动障碍的机制是脊髓突然失去高位中枢的调节。
【避错】脊髓横断伤时脊髓损伤偏于一侧,同侧出现深度感觉及运动障碍,对侧出现痛温觉障碍。
[单选题]胸水检查示:胸水总蛋白15g/L,LDH56U/L,Glu5.4mmol/L,ADA23U/L。最可能的病因是
心衰所致胸水
解析:漏出性胸腔积液。当充血性心力衰竭等形成低蛋白血症导致胶体渗透压降低和水钢潴留而引起胸水。胸水为无透明,相对密度1.016,蛋白含量在30g/L以下,胸水和血清蛋白量的比值小于0.5;胸水的乳酸脱氢酶低于200U/L,胸水和血清的乳酸脱氢酶比值小于0.6;葡萄糖含量与血糖相仿;胸水中白细胞常完全工于1X10/L,无致病菌(A对)。
[单选题]男,38岁。1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适,生活工作正常。查体:BP100/60mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿性啰音,心界向两侧扩大,S1减弱,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是
扩张性心肌病
解析:本例双侧心脏扩大心肌收缩功能减弱,充血性心力衰竭,符合扩张型心肌病特点。
[单选题]心身疾病的界定条件是
以上都是
解析:心身疾病又叫心理因素影响的躯体疾病或心理生理疾病。界定心身疾病的条件:1.患者具有环境刺激导致的心理因素;2.躯体上可以检查出器质性的病变或具有已知的病理生理过程;3.疾病的开始不是躯体的病变引起的,但是其症状往往以某种躯体症状和体征表现出来。故正确答案为E。
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