正确答案:

低位产钳助娩

B

题目：初产妇，26岁。妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心90次/分，胎膜已破，羊水浑浊绿色，枕右前位，S+4。此时恰当的处理是

解析：为胎儿窘迫征象，需要立即结束分娩。因宫口开全，胎头双顶径已达坐骨棘平面下4cm，骨盆各径线正常，应尽快经阴道用产钳助娩最恰当。胎头吸引术有滑脱的可能，助娩可靠性不如产钳术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列关于酶的概念正确的是

酶不一定是蛋白质

解析：绝大多数酶是蛋白质，有极少数RNA也具酶活性。酶对底物的专一程度不同，有的为绝对专一性。有的为相对专一性。只有结合蛋白酶才需特异的辅助因子，单纯蛋白酶则不需。

[单选题]在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是

颈动脉窦内压力降低

解析：此题是结合动物实验的理解分析题，考查考生对降（减）压后反射的理解。在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉，由于颈动脉窦内压力降低对颈动脉窦的搏动性压力变化刺激减弱，颈动脉窦受到牵拉刺激减少，即减压反射传入冲动减少，产生升压效应而使全身动脉血压升高。颈动脉体是化学感受器而非压力感受器。所以正确答案应为D。

[单选题]血红蛋白的合成描述正确的是

受肾分泌的促红细胞生成素调节

解析：红细胞里有一种红色含铁的蛋白质，叫血红蛋白．红细胞之所以呈红色，就是因为含有血红蛋白．血红蛋白的特性：在氧含量高的地方，与氧容易结合；在氧含量低的地方，又与氧容易分离．但是一氧化碳也能与血红蛋白结合，并且其结合能力比氧气大200多倍，结合后不易分离。

[单选题]女，60岁。身高170cm，体重65kg，每天所需基本热量约为

1625kcal

解析：每日所需热量计算公式：女子18-30岁14.6×体重(公斤)+450;31-60岁8.6×体重(公斤)+830;60岁以上10.4×体重(公斤)+600。男子18-30岁15.2×体重(公斤)+680；31-60岁11.5×体重(公斤)+830;60岁以上13.4×体重(公斤)+490。

[单选题]A型标准血清与B型血液混合时可引起

红细胞凝集

解析：在A型血的标准血清中含有抗B凝集素，当它与B型血液混合时会引起凝集反应，故本题选B。

[单选题]缺铁性贫血实验室检查不符合的是

红细胞内游离原卟啉下降

解析：缺铁时血红素合成障碍，大量原卟啉不能与铁结合成为血红素，以游离原卟啉形式积累在红细胞内。

[单选题]心肌不会产生强直收缩的原因是

有效不应期特别长

解析：心肌细胞不同于骨骼肌细胞，其有效不应期特别长(200～300ms)，相当于心室肌收缩活动的整个收缩期及舒张早期，保证了心室肌在收缩期和舒张早期，不能接受刺激产生第二次兴奋和收缩，使心肌不会发生完全强直收缩，故答案是B。由于心房肌或心室肌均为功能上的合胞体，故收缩是"全或无"的。自动节律性指心脏节律的起源来自心肌本身，不涉及收缩是否可以总和的问题。

[单选题]与牛奶相比较，母乳的优点是

乳糖量多

解析：人乳含必需氨基酸比例适宜，酪蛋白和乳白蛋白的比例为1:4，含不饱和脂肪酸较多；人乳pH为3.6，对酸碱的缓冲力小，不影响胃液酸度，利于酶的发挥；牛乳中的钙和磷高于人乳；人乳中乳糖量多，利于脑发育，促进肠蠕动，可避免钙在肠腔内沉淀，同时乳酸使肠腔内pH下降，有利于小肠钙的吸收。故选C。

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