正确答案:

肌钙蛋白T

D

题目：患者，男，50岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸，气促，怀疑急性心肌梗死。

解析：心肌梗死的实验室检查中，最常用、特异性最高的心肌酶是心肌肌钙蛋白。第2日患者出现休克，此时不宜使用呋塞米，避免血容量进一步减少，加重休克。患者在心肌梗死后出现了发热、肺炎、心包炎等一系列炎症表现，考虑并发心肌梗死后综合征。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，24岁。两年来无原因地认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该患者的精神症状最可能是

关系妄想

解析：关系妄想是患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物，都与他有关系，别人的谈话、媒体的文章是针对他的，别的人咳嗽、吐痰是表示轻视他等。关系妄想的内容多数对患者不利，常发生于被害妄想之前或与之同时发生，多见于精神分裂症。故选D。

[单选题]猩红热皮疹特点不正确的是

在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏

解析：猩红热皮疹的特点：发病24小时迅速出现皮疹并遍及全身。全身皮肤弥漫性充血发红，其间广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹，呈鸡皮样，触之砂纸感。面部潮红无皮疹，口唇周围发白，形成口周苍白圈。皮肤皱褶处如腋窝、肘窝及腹股沟等处，皮疹密集，其间有出血点，形成明显的横纹线，称为帕氏（Pastia）线。疹退1周后开始出现面部躯干糠屑样脱皮。

[单选题]女，49岁。接触性出血10个月，妇科检查发现宫颈有4cm×4cm菜花状肿物，累及阴道上2/3，周围无盆腔浸润。该患者最应该行的治疗是

子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术

[单选题]男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括

溶血性贫血

解析：①胃大部分切除后并发症主要是术后出血，主要为吻合口出血。若发生手术后4～6天，多由于吻合口黏膜坏死；若发生于术后10～20天，多由缝线处感染，腐蚀血管所致。②本病钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗，考虑不全性输出段梗阻，应采用禁食，胃肠减压，营养支持等治疗，若非手术治疗无效，选择手术解除病因。③由于胃大部分切除术后，胃容量减少，使摄入量不足，引起体重减轻，营养不良，胃次全切除后胃酸减少，壁细胞生成内因子不足，使铁与维生素B12吸收障碍，可引起缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血。食物与胰胆液不能很好混合发挥胆汁与胰酶的作用，影响脂肪的吸收。约1／3术后晚期可有钙、磷代谢紊乱，出现骨质疏松。

[单选题]直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为

主动脉瓣狭窄

解析：直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为主动脉瓣狭窄。心脏后负荷即阻力负荷，是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。主动脉瓣狭窄时，收缩期左心室向主动脉射血受阻，导致左心室收缩的阻力负荷增加。

[单选题]女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断是

脑栓塞

解析：患者二尖瓣区双期杂音，考虑心瓣膜病，患者于洗衣时突发活动障碍，失语，考虑为心脏瓣膜引起的脑栓塞所致。

[单选题]鼻咽窝的深部组织，是

腕舟骨

解析：鼻咽窝俗称"鼻烟壶"，中医称"阳溪穴"为位于手背外侧部的浅凹，在拇指充分外展并后伸时明显。其桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱，尺界为拇长伸肌腱，近侧界为桡骨茎突，窝底为手舟骨和大多角骨，故选C。

[单选题]患儿女，5岁。身高94cm，体重12kg，腹部皮下脂肪约0.3cm，皮肤松弛，弹性差，该患儿应诊断为

中度营养不良

解析：中度体重低下：低于同年龄、同性别参照人群的均值减2～3SD为中度体重低下、生长迟缓、消瘦，查表可知5岁女孩的平均身高为109.8cm±41cm，体重17.84kg±1.97kg，该患儿的身高和体重均符合中度营养不良的诊断，故该题选C。

[单选题]慢性肾盂肾炎的定义是

累及肾间质和肾盂黏膜的慢性炎症

解析：肾盂肾炎是指发生于肾脏间质和肾盂粘膜的炎症，大都由细菌感染引起，按病程分为急性和慢性肾盂肾炎。

本文链接：https://www.233go.com/key/29v8mk.html