正确答案:

实质性脏器破裂

题目：腹部损伤时做诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血，最可能的诊断是

解析：诊断性腹腔穿刺对判断腹腔脏器有无损伤及哪一类脏器损伤有很大帮助，阳性率可达90％以上。如抽出不凝固血液，提示实质性脏器损伤，腹膜的去纤维作用而使血不凝。不易发生A、D、E项的错误，而且抽出的血会凝固。空腔脏器破裂可抽出该脏器的内容物，根据抽出液的内容判断。故正确答案是C。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，60岁。体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40℃，补液时每天应多补

解析：术后体温每升高1℃每千克体重应"多补"3～5ml，此患者70kg×（3～5）ml×3=（630～950）ml，此题问的是"多补"，故选B相对合适。

[单选题]上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先考虑为

解析：患者车祸后，有休克征象，考虑腹腔内大量出血所致的失血性休克，肝脾破裂可导致大量失血。

[单选题]男，6岁。玩耍不慎摔倒，手掌着地，手部致伤8小时。当地医院诊断骨折，手法复位并予石膏外固定，其后前臂剧烈疼痛，急诊来院。查体：右肘高度肿胀，活动剧痛，前臂及手部皮温低，感觉钝，桡动脉扪之不清。X线片示右肱骨髁上骨折（伸直型）。该患儿可能出现的问题是

解析：小儿肱骨髁上骨折（伸直型）最易发生的早期并发症是骨筋膜室综合征。该患儿骨折后当地医院手法复位及石膏外固定，其后出现剧烈疼痛。骨折类型、手法复位可能导致副损伤加之石膏外固定，更容易导致骨筋膜室综合征。特别是石膏外固定后前臂剧烈疼痛，这是骨筋膜室综合征的主要临床表现。因此，标准答案为E。

[单选题]频发的周期性麻痹应选的治疗是

解析：对于低钾型周期性瘫痪频繁发作者，治疗方式为：发作期间可以用钾盐1g，每日3次口服，或乙酰唑胺250mg，每日4次口服；或螺内酯200mg，每日2次口服。故选B。

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