正确答案:

肿大胆囊

C

题目：患者，男，57岁。皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒3周。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能为

解析：肿大的胆囊在膈肌下，呼吸时膈肌上下运动，从而压迫肿大的胆囊上下运动。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]交感兴奋状态时，尿量减少的主要原因是

肾小球毛细血管血压下降

解析：交感兴奋，激活肾脏血管平滑肌的α受体，引起肾血管收缩，由于入球小动脉收缩作用大于出球小动脉，结果使肾小球毛细血管灌注压下降，肾小球滤过率减少，胶体渗透压不变，肾素增多，醛固酮增多，抗利尿激素增多。

[单选题]男，31岁。持续性头痛6天。自觉后枕部紧箍样疼痛，无恶心、畏光和畏声。查体：T36.5℃，BP120/70mmHg，眼压无异常，张口颞颌关节无弹响，双颞肌和枕肌明显压痛，余神经系统检查无异常。脑MRI无异常。最可能的诊断是

紧张性头痛

解析：紧张性头痛常见于20-40岁成人，以双侧或单侧颞部、枕后或全头部疼痛多见。通常持续性钝痛，头部紧箍样疼痛，可伴有头昏、失眠、抑郁等症状，无恶心、呕吐，偶有畏光或畏声，神经系统检查无异常。

[单选题]正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，红细胞数应

<3/HP

解析：正常儿童新鲜尿液离心后沉渣显微镜下检查，红细胞<3/HP、白细胞<5/HP、偶见透明管型为正常。

[单选题]下列属于限制处方权情形的是

出现超常处方3次以上且无正当理由的医师

解析：《处方管理办法》第45条规定，医疗机构应当对出现超常处方〉3次且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权。①限制处方权：主要是对某些药物限制其开具处方用药，如在一定时间内不准其开具三线药或二线药，或麻醉药品和精神药品处方。

[单选题]洋地黄中毒最常见的心电图表现是

室性期前收缩

解析：洋地黄中毒最常见的心电图是各种心律失常，最常见的是室性期前收缩。

[单选题]丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶的共同底物是

谷氨酰胺

[单选题]某地相继发生多例以急性发病、高热、头痛等症状为主要临床表现的病因不明的患者，某诊所以床位紧张为由拒绝接受该类患者，应予的处罚是

责令改正

解析：医疗卫生机构有下列行为之一的，由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任：①未依照本条例的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报的；②未依照本条例的规定及时采取控制措施的；③未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的；④拒绝接诊病人的；⑤拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的。

[单选题]女，30岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已经4年，曾经在医院检查尿常规发现有血尿，因发热，伴腰痛、尿痛，3天前入院。查体：T40℃，血压140/90mmHg，尿蛋白（+），红细胞（++），白细胞（+++）。肾B超右肾11cm×4cm×3cm，左肾8cm×4cm×2cm。最可能的诊断是

慢性肾盂肾炎急性发作

解析：慢性肾盂肾炎临床表现复杂，全身及泌尿系统局部表现均可不典型 .一半以上患者可有急性肾盂肾炎病史，而后出现程度不同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管功能受损表现，如夜尿增多、低比重尿等 .病情持续可发展为慢性肾衰竭 .急性发作时患者症状明显，类似急性肾盂肾炎 .尿液常浑浊，可有异味，常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿 .部分患者尿中可见白细胞管型 .综上所述，因此选E。

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