正确答案:

放腹腔积液

C

题目：患者，男，36岁。肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿。查体：端坐位，心率125次/分。呼吸40次/分，有脐疝。治疗应首选的是

解析：患者端坐位，呼吸40次/分，腹水量多，伴有脐疝，有发生自发性或外伤性突破的可能，因此首选对症治疗是放腹水，速度不宜过快量不宜过大，以免诱发肝性脑病。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]IQ=［13(×-M)/S］+100称为

离差智商

解析：表示智商高低的一种理想的指标，IQ=［13(×-M)/S］+100。从不同测验获得的离差智商只有当标准差相同接近时才可以比较

[单选题]8月某日，某单位聚餐后有80%用餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者出现上腹和脐周阵发性绞痛，继而腹泻，5～10次/日，粪便呈洗肉水样。调查出现聚餐的主要食物为盐水虾及近海贝类等。引起该食物中毒的病原菌最有可能是

副溶血性弧菌

解析：(1)沙门菌食物中毒。引起中毒的食品多由动物性食品，特别是家畜肉类及其制品，其次为禽肉、蛋类、奶类及其制品；临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻及体温升高，体温可达38℃，严重者会出现寒战、惊厥、抽搐和昏迷。 　　(2)副溶血性弧菌食物中毒。夏秋季节是副溶血性弧菌中毒的高发季节。引起中毒的食物主要是海产品和腌渍食品。临床表现为腹部阵发性绞痛，继而腹泻，每天5～10次，粪便为水样或糊状。 　　(3)葡萄球菌肠毒素食物中毒。引起中毒的食品主要是乳类及乳制品、肉类和剩饭等。临床表现主要以呕吐为其主要特征，一般不发烧。 　　(4)变形杆菌食物中毒。引起中毒的食品主要是动物性食品，特别是熟肉以及内脏的熟制品。临床表现特点为脐周阵发性剧烈绞痛，腹泻为水样便，伴有黏液，恶臭，一日数次。 　　(5)亚硝酸盐中毒。一是储存过久的新鲜蔬菜、腐烂蔬菜及放置过久的煮熟蔬菜；二是刚腌制不久的蔬菜；三是苦井水含有较多的硝酸盐；四是食用蔬菜过多时；五是腌肉制品加入过量硝酸盐及亚硝酸盐；六是误将亚硝酸盐当做食盐加入食品。症状主要有口唇、指甲及全身的皮肤出现青紫等组织缺氧的表现。自觉症状有头晕、头痛，无力、烦躁不安、呼吸急促，严重者出现昏迷、惊厥。用亚甲蓝（美蓝）解毒。

[单选题]诊断钩端螺旋体病的血清学检查方法为

显微镜凝集溶解试验

解析：肥达反应用于伤寒的诊断，故排除A。外斐反应用于诊断立克次体感染性疾病，故排除B。显微镜凝集溶解试验检查血清中存在特异性抗体，以超过1:400效价为阳性，或早期及恢复期双份血清抗体效价上升4倍以上为阳性，阳性可确定诊断。故选D。

[单选题]小儿卵圆孔解剖上关闭时间是

生后5～7个月

解析：小儿卵圆孔解剖上关闭时间是生后5～7个月。

[单选题]内分泌疾病定位诊断检查不包括

血清激素水平测定

解析：定位诊断主要是影像学诊断，而血清激素水平测定是定性诊断。

[单选题]正常足月妊娠时，胎心率为

110～160bpm

解析：于妊娠12周可用多普勒胎心听诊仪探测到胎心音，妊娠18～20周用一般听诊器经孕妇腹壁能够听到胎心音，正常时每分钟110～160次1分。

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