正确答案:

幼红细胞胞质发育落后于胞核

E

题目：不属于营养性巨幼细胞贫血患者骨髓象特征性改变的是

解析：此题考查考生对营养性巨幼细胞贫血时骨髓象特征性改变的了解，是确定诊断的重要辅助检查。选项A、B、C、D均是该病骨髓象的特征性改变。E项是错误的。正确的是：幼红细胞的胞核发育落后于胞质。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予

生理剂量的靶腺激素

解析：本题考查考生对内分泌疾病的一般性治疗原则的概念是否掌握。回答这个问题是在理解内分泌疾病时，受累及的内分泌腺功能状态是处于亢进、正常还是减低（严重时功能衰竭）的基础上，对备选答案进行甄别，当内分泌功能亢进或减退时，治疗原则都是使用各种治疗手段使其恢复到正常内分泌功能状态。内分泌功能减退性疾病在临床表现为相关激素缺乏、不足，治疗上是对这些缺乏、不足的激素用外源的人工合成的或动物来源的激素补充、替代，补足到正常生理量水平，因此正确答案是A，给予生理剂量的靶腺激素替代治疗。其他备选答案是错误的，或仅有部分合理性。本题有的考生选择了药理剂量的靶腺激素替代治疗，这是因为平时接触内分泌疾病较少，对内分泌疾病的治疗原则不熟悉。同时，日常临床工作中接触较多的，尤其是糖类肾上腺皮质激素在临床各科使用甚广，而此时的使用发挥其药理作用，使用的是药理剂量。

[单选题]T细胞的生物学功能不包括

介导ADCC效应

解析：T细胞的生物学功能：①能分泌不同的细胞因子；②能特异性直接杀伤靶细胞；③参与对病毒的免疫应答；④诱导抗体的类别转换 。抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC)是指IgG抗体结合病毒感染细胞或肿瘤细胞后，NK细胞可通过表面的Fc受体与IgG的Fc段结合，从而杀伤靶细胞 。NK细胞能介导ADCC效应，而T细胞不能介导ADCC效应，所以选E。

[单选题]供应成熟红细胞能量的主要是

糖酵解

解析：红细胞缺乏线粒体，能量主要来自糖酵解。2，3-二磷酸甘油酸旁路能产生调节运氧功能，影响氧离曲线。

[单选题]女，25岁，活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，月经规律，末次月经为8天前，妇科检查：左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧，首先考虑为

卵巢囊肿蒂扭转

解析：卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张。有时扭转自然复位，腹痛随之缓解。

[单选题]患者女，46岁。患者无痛性全程肉眼血尿7个月，左肾增大，结节状。膀胱镜检查：左侧输尿管口喷血。最大的可能是

肾癌

解析：间歇性无痛性血尿常为泌尿系肿瘤的临床表现。检查：左肾增大，输尿管口喷血，提示肾癌可能性大。故选A。肾母细胞瘤多发生于小儿，成人罕见。多囊肾一般无肉眼血尿症状。输尿管癌多表现为肾积水，膀胱镜检查可检查到占位病变，故可排除。肾盂肿瘤尿细胞学检查可发现癌细胞。成人恶性肾肿瘤中，肾癌最常见。

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