正确答案:

胸锁乳突肌牵拉

E

题目：患者，男，30岁。肩部着地受伤致局部肿痛、畸形。X线片示锁骨中段骨折，近折端向后上方移位，其移位原因是由于

解析：锁骨中段骨折后，由于胸锁乳突肌的牵拉，近折端可向上、后移位，远折端则由于上肢的重力作用及胸大肌上部肌束的牵拉，使骨折远折端向前、下移位，并有重叠移位。如果远折端向前下移位则是因为胸大肌的牵拉，应注意看清题干。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胃食管反流病的主要症状是

反酸

解析：胃食管反流病的临床表现包括：①烧心和反酸；②吞咽疼痛和吞咽困难；③其他：咽喉炎、非季节性哮喘、吸入性肺炎、肺间质纤维化等。

[单选题]汞的主要蓄积部位是

肾脏

解析：汞的主要蓄积部位是肾脏，选B。

[单选题]不属于环境污染概念范畴的是

尚未扰乱生态平衡

解析：环境污染概念:由于人类的各种社会活动而引起的环境质量下降，进而有害于人类和其他生物的生存和发展的现象，为环境污染。故正确答案为B。

[单选题]下列哪项不是病理性肾结核的特点

在尿中查不到结核杆菌

解析：病理性肾结核早期可以全部自行愈合，临床上常不出现症状，亦不引起影像学改变，但可以在尿中查到结核杆菌。

[单选题]心理咨询的对象大多数是

心理困难的正常人

解析：心理咨询的主要服务对象可分为三大类：一是精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；二是精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群；三是特殊对象，即临床治愈的精神疾病患者。心理咨询的对象不仅是患有某种心身疾病的病人，更多的是来自有这样或那样心理、社会因素困扰的正常人群。故正确答案为E。

[单选题]肺炎链球菌可引起的疾病是

大叶性肺炎

解析：本题属于基本知识题，难度较易。肺炎链球菌主要引起大叶性肺炎（即典型肺炎）、脑膜炎及支气管炎，一般不引起支气管肺炎和其他呼吸系疾病。

[单选题]采取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔，错误的处理措施是

静脉应用糖皮质激素

解析：糖皮质激素能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，可诱发和加剧消化性溃疡。 　　【避错】A、B、C、D均为消化性溃疡穿孔的非手术治疗。

[单选题]男，58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是

蛛网膜下腔出血

解析：患者发病突然，有剧烈头痛、颈项痛，大汗伴恶心呕吐、眩晕，脑膜刺激征阳性，提示蛛网膜下腔出血可能性大。高血压脑病多有高血压病史。脑血栓形成、脑栓塞多伴偏瘫、失语等，多无头痛。椎基底动脉供血不足脑膜刺激征阴性。

[单选题]与精子产生无关的因素是

输精管结核

解析：与精子发生功能有关的因素有：睾丸发育不良、隐睾可见精细胞减少或生精细胞缺如。精索静脉曲张、睾丸炎也是常见的引起精子发生功能损害的原因。严重的生殖道感染也可影响精子发生功能。此外，下丘脑-垂体-睾丸轴的功能紊乱、其他内分泌系统的疾病如肾上腺、甲状腺的异常、糖尿病等也可影响精子发生功能而导致不孕。理化因素也可影响睾丸的精子发生功能，如致癌、致突变物质可引起睾丸的不可逆损害。放、化疗、慢性酒精中毒也可造成精子减少甚至无精子。除以上所述相关因素则为无关因素。

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