正确答案:

垂体后叶素

A

题目：女性，25岁。突然大咯血，已妊娠5个月，X线胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用

解析：垂体后叶素有促进宫缩的作用，会导致患者有流产的可能。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，对生活中的琐事思虑多，自己不能控制，为此感到苦恼，坐立不安，主动就诊。患者存在的主要症状是

焦虑症状

解析：焦虑是一种不愉快的、痛苦的情绪状态，同时伴有躯体方面的不舒服体验。而焦虑症就是一组以焦虑症状为主要临床相的情绪障碍，往往包含两组症状：(1)情绪症状患者感觉自己处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。符合本题题意：(2)躯体症状患者紧张的同时往往会伴有自主神经功能亢进的表现，像心慌、气短、口干、出汗、颤抖、面色潮红等。

[单选题]肉芽组织机化形成瘢痕属于

病理性增生

解析：是指在致病因素作用下引起的组织或器官的增生。主要见于慢性刺激、慢性感染与抗原刺激、激素刺激、营养物质缺乏。

[单选题]关于慢性肉芽肿性炎的描述，错误的是

指肉芽组织增生形成的结节状病灶

解析：慢性肉芽肿性炎是炎症局部以巨噬细胞及其衍生细胞增生为主，形成境界清楚的结节状病灶。结核和梅毒都属于肉芽肿性炎。形成结节状病灶的是增生的巨噬细胞及其衍生细胞，并非肉芽组织。

[单选题]对奎宁的叙述哪项错误

每周服药一次，用于病因性预防

解析：本药是喹啉类衍生物，对各种疟原虫的红细胞内期裂殖体均有较强的杀灭作用。本药能与疟原虫的DNA结合，形成复合物，抑制DNA的复制和RNA的转录，从而抑制原虫的蛋白合成，但作用较氯喹为弱。本药也能降低疟原虫氧耗量，抑制疟原虫内的磷酸化酶而干扰其糖代谢。本药还引起疟色素凝集，但发展缓慢，很少形成大团块。在血液中，一定浓度的本药可导致被寄生红细胞早熟破裂，从而阻止裂殖体成熟。本药对红外期无效，不能根治良性疟。长疗程可根治恶性疟，但对恶性疟的配子体亦无直接作用，故不能中断传播。此外，本药对心肌有抑制作用，可延长不应期，减慢传导，井减弱其收缩力。对妊娠子宫有微弱的兴奋作用。不能用于病因性预防。

[单选题]有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺时钟转位，RVI+SVS≥1.05mv，PⅡ＞0.22mv，最可能的诊断是

慢性肺源性心脏病

解析：慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。

[单选题]筛检试验的金标准是当前：

临床上最快速、简单的诊断方法

解析：筛检试验：快速、简便、安全、高灵敏度；诊断试验：复杂、准确、特异度高。故本题选择D。

[单选题]妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误

第二产程期间，心搏出量略减少

解析：妊娠后期因膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位。心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10%，心率每分钟增加10～15次，以适应妊娠的需要。自妊娠10周开始心搏量增加，妊娠32～34周心搏量达到高峰。临产后，特别在第二产程期间，心搏量增加显著。血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加30%～45%。故选E。

[单选题]有机磷中毒中，属烟碱样症状的是

肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛

解析：烟碱样症状：交感神经兴奋引起，与烟碱中毒所引起症状相似。横纹肌兴奋表现为肌纤维、肌束震颤，乃至全身抽搐，严重者可转为抑制，出现肌无力；交感神经节兴奋，血管收缩，血压升高，心跳加快和心律失常，体温升高，但中毒严重时，因血管运动中枢麻痹使血压下降，甚至休克。

[单选题]右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行

腹部平片

解析：右肾绞痛考虑为结石梗阻所致，可行腹部平片明确诊断，选B。

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